一日门诊,53岁的张先生非常委屈地对我说:康医生,这次我可是严格遵照你的嘱咐进行饮食和运动,吃完饭就走路,天这么热,看着别人吃水果,我是一口不敢吃。
我一听就明白,上次接诊估计时间太紧,只强调了饮食运动的注意事项,没有讲到怎么吃水果。今天就用文章的形式告诉广大糖友:怎样吃水果不升血糖。
糖友吃水果好处多
糖尿病患者不能吃水果吗?不是这样的。
水果口感好,能平衡人体酸碱度,补充大量维生素、果胶和矿物质,其中果胶属于可溶性膳食纤维,可延缓葡萄糖的吸收。
现有研究发现:吃水果的糖友要比不吃水果的糖友血管神经并发症来得晚一些。
具体如何吃,请看下文。
1
把握好吃水果的时机
所谓时机,就是说不是所有的糖尿病患者都可以吃水果,一定是血糖控制比较理想比较稳定,才可以吃水果。
血糖稳定即:空腹血糖8.0mmol/L以内,餐后2小时血糖11.0mmol/L以内,糖化血红蛋白在7.5%以内。但这并不是绝对的,还要根据年龄适当调整。比如年轻人这个标准可以更严格一些,但老年人可以适当放宽一些。
对于血糖不达标或者比较差的糖友,水果当然不能吃了,可以用西红柿、黄瓜替代。
2
把握好吃水果的时间
糖尿病患者吃水果的时间也有讲究,不是一天中的任何时间都可以吃,尤其不要在饭前或饭后马上吃。
应该错开血糖高峰期,放在两餐中间血糖处于低谷时(也就是过了餐后2小时)吃,或者饥饿和体力活动之后,把水果作为能量和营养的补充。
对一些采用胰岛素或胰岛素促泌剂的患者,这样吃水果还可以起到预防餐前低血糖的作用。
一般推荐上午9~10点,下午3~4点,但这也要根据自己具体的进餐时间而定。
3
掌握好吃水果的量
糖尿病患者可以吃水果,但一定要掌握量。并且要把水果的热量计入每日摄入的总热量。一般糖尿病患者一天的水果摄入量在200克左右,也就是不到半斤。
但这个也不能一概而论,血糖控制好者可以适当多吃一些,控制相对不好者就适当在此基础上减一些量。
同时还要看具体是哪种水果,不是所有的水果都可以吃,应尽量选择一些含糖量低的水果。
一般低糖水果每200克含能量85~90千卡,相当于25克主食。吃200克低糖水果要减掉25克(半两)主食。
200克低糖水果再分为2-3次食用,可以避免一次性摄入过多使血糖波动过大,加重胰腺负担。
4
选择低糖水果吃
根据食物的含糖量,大体分为低糖、中糖和高糖水果,我们应该尽量选择低糖水果,对于高糖水果一定要少吃。
同时强调,一定不能用果汁代替水果,因为液态食物消化吸收速度较快,从而血糖升高也较快。
低糖水果(含糖量<10%)包括:青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、草莓、樱桃等。
中糖水果(含糖量11%-20%)包括:香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。
高糖水果(含糖量>20%)包括:红枣、红果、特别是蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果、果脯。
含糖量特别高的新鲜水果:有红富士苹果、柿子、莱阳梨、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、甘蔗、黄桃等。
有人可能会说,西瓜也算低糖水果,靠谱吗?
要回答这个问题,我们需要引入一个血糖负荷的概念,血糖负荷(GL)=GI×碳水化合物含量(克)/100,GI是食物的血糖生成指数,说明食物升糖快慢的问题,但如果是一种高GI食物,但是含糖量很低,也就是低热量,其实对总体血糖影响并不大。
从公式可以看出血糖负荷既考虑了食物的升糖速度,又兼顾了食物所含碳水化合物的总量(量),能全面反映食物的血糖应答效应。
西瓜虽然升糖指数高,但是含糖量低,属于低糖水果,糖尿病患者可以吃。
滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥4561.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥456治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥117用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥149该血糖仪产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,血糖仪用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。血糖仪与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估
健客价: ¥1368本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥67对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价: ¥12适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不适用1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥20适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥11该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥1824配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价: ¥2191.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10