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糖尿病性肾病的诊断!

2018-07-15 来源:佑道降糖达人  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床上诊断糖尿病性肾病的根据是有糖尿病史、尿蛋白阳性,其诊断即可成立。轻症病人每天只排1克的蛋白,而且是间歇性的。尤其在早期,可间隔数周或几个月后才出现蛋白尿,需引起重视。

临床上诊断糖尿病性肾病的根据是有糖尿病史、尿蛋白阳性,其诊断即可成立。轻症病人每天只排1克的蛋白,而且是间歇性的。尤其在早期,可间隔数周或几个月后才出现蛋白尿,需引起重视。

如果糖尿病病人在无心力衰竭泌尿系感染、酮症酸中毒的情况下,不止一次地出现蛋白尿,并能排除其他原因的肾病,又有特异的糖尿病视网膜病变者,临床上也可作出明确诊断。

糖尿病性肾病的准确诊断,要依靠肾活体组织病理切片检查,但一般不轻易采用。

糖尿病性肾病与高血压的关系

糖尿病性肾病合并高血压约为20%~50%。发病早期并发高血压比较少见,一旦出现蛋白尿,高血压的合并率就会增加,特别是长期持续性蛋白尿的。肾病患者比较多见。糖尿病性肾病并发高血压可能与下列因素有关:

1.与原有的高血压病有一定关系。

2.糖尿病肾病实质病变的进展与高血压的形成也有相当大的关系。

3.糖尿病性高血压与微血管病变直接相关,高血糖造成了高灌注性毛细血管性高血压。

4.由于糖基化和脂肪化造成血管壁损害,使血管敏感性增加,易致糖尿病性肾病发生高血压。

临床上将糖尿病性肾病时的高血压,称为“糖尿病性高血压”。

糖尿病性肾病与血液凝固的关系

糖尿病久病后,病人的血液有某种程度的凝固机能亢进现象,容易形成血栓,已引起医学界的高度重视。近年来在血液凝固学方面的研究及血液凝固纤溶系统的进展,使上述现象被认为是糖尿病性肾病的发病因素。肾实质损害,肾微血管栓塞与血小板凝集,红细胞聚集,微小血栓形成,引起肾血流停滞,肾组织缺血缺氧。

因此,糖尿病的血液凝固机能亢进现象与肾病的发生发展及预后有密切的关系,这是临床医务人员应该重视的问题。
 

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