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胰岛素在糖尿病的发生发展中起着极其重要的作用

2018-07-12 来源:唐无忧  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胰岛素在糖尿病的发生发展中起着极其重要的作用,胰岛素增敏剂能够改善糖尿病患者的胰岛素抵抗状态,对糖尿病治疗具有重要意义。

胰岛素增敏剂

胰岛素在糖尿病的发生发展中起着极其重要的作用,胰岛素增敏剂能够改善糖尿病患者的胰岛素抵抗状态,对糖尿病治疗具有重要意义。噻唑烷二酮类是新型的胰岛素抵抗治疗药物,包括Rosiglitazone(罗格列酮)、Troglitagone(曲格列酮)、Pioglitazone(吡格列酮)、Ciglitazone(噻格列酮)、Englitazone(嗯格列酮)。该类药物能明显增强骨骼肌的葡萄糖氧化代谢,增加胰岛素抵抗患者外周组织对葡萄糖的摄取和消除能力,抑制肝脏的糖异生作用,从而改善糖尿病患者的胰岛素抵抗,降低血糖。该药不刺激胰岛素的分泌,而是通过增强机体对胰岛素的敏感性达到降低血糖的效果,故胰腺功能严重受损的患者不适用,主要用于治疗Ⅱ型糖尿病。本类药物可以改善胰岛β-细胞功能,降低血糖和胰岛素水平,缓解高血压及脂代谢紊乱,对Ⅱ型糖尿病大血管和微血管病变亦有保护作用。该类药具有良好的安全性和耐受性,低血糖发生率低。

由于其作用机理的特殊性,噻唑烷二酮类药物与其他抗糖尿病药物联合应用可以产生协同效应,明显提高糖尿病的治疗效果。

糖异生抑制剂

糖尿病患者由于正常糖代谢途径受阻,葡萄糖利用减少,正常途径不能给机体提供充足的能量,导致代谢旁路活跃,而糖尿病胰岛素分泌不足,胰升糖素分泌病理性增多,从而促进了糖异生,在此过程中胰升糖素能促进脂肪分解,产生大量游离脂肪酸并在肝内氧化生成甘油等糖异生原料,引起血糖升高。糖异生抑制剂可抑制脂肪酸氧化,减少糖异生原料生成,从而达到控制血糖的目的。目前这类药物较集中报道的是肉碱脂酰转移酶抑制剂。

其他

1.胰岛素降解抑制剂

胰岛素降解抑制剂是通过抑制胰岛素酶活性及抑制胰岛细胞外途径的降解,从而改善胰岛素抵抗,降低高血糖及高胰岛素血症。

2.生长抑素

生长抑素广泛分布于包括胰岛细胞在内的全身各组织,由于它具有抑制胰岛素、胰升糖素、胃泌素、生长激素的合成及分泌,抑制血糖吸收等调节糖代谢的特殊作用,可用于控制空腹及餐后血糖,降低胰岛素抵抗程度,治疗糖尿病性胃肠道疾病,其类似物的长期应用甚至可以防止及延缓糖尿病性慢性血管并发症的发生和发展。

 

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