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糖尿病伴发高脂血症的防治特别重要

2018-07-08 来源:唐无忧  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病合并高血脂除了会有一些糖尿病症状外,还可有一些高血脂引起的症状,如:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。

糖尿病合并高血脂除了会有一些糖尿病症状外,还可有一些高血脂引起的症状,如:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。

高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。

防治方法

据有关资料统计,有高脂血症的糖尿病患者,其冠心病发病率比无高脂血症糖尿病患者高3倍。糖尿病性肾病的发生约占糖尿病患者总数的一半。所以,糖尿病伴发高脂血症的防治特别重要。

防治的主要措施是尽早控制血糖。因为糖尿病造成的微血管病变发展到一定阶段(2~3年)就会变成不可逆和逐渐加重的损害。而有效控制血糖并不单纯指空腹血糖,还有餐后2小时血糖,甚至还有凌晨3时左右的血糖(凌晨3时的血糖要维持在3.6毫摩/升以上),因为凌晨3点的血糖过低会反射性引起晨起血糖升高(反跳现象)。

控制血糖方法包括两方面:一是根据晚间血糖情况,适当减少晚餐前的降糖药或的用量;二是睡前吃一定量的主食,以预防反应性高血糖的发生。

当有效控制血糖之后,由糖尿病造成的高血脂一般可降至正常范围。如果血脂仍不正常,表明患者原来已有脂质代谢异常,此时就需适当使用降脂药,将血脂控制在适当水平。

血脂控制的目标如下:

总胆固醇<4.5~5.2毫摩/升,LDL-C<2.5~4.5毫摩/升。

甘油三脂<1.5~2.2毫摩/升,HDL-C>0.9~1.1毫摩/升。

降脂药物如下:

主降甘油三脂可选用吉非罗齐300~600毫克/日。另外,降脂药血脂康除能改善脂代谢外,还能提高2型糖尿病患者对胰岛素的敏感性,从而使血糖下降。

注意:为了尽早发现高血脂,成人糖尿病患者每年至少筛查1次血脂。处于血脂异常低危状态的成人(LDL-C<100毫克/分升,HDL-C>50毫克/分升,TG<150毫克/分升),可以每两年测定1次血脂。
 

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