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糖尿病患者应学会正确处理胰岛素所引起的不良反应

2018-07-03 来源:唐无忧  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:变态反应。如出现荨麻疹、紫癜、皮肤黏膜水肿、胃肠道反应、支气管哮喘,极个别甚至发生急性肺水肿、过敏性休克等,此种反应较少见,主要是由于胰岛素制剂质量不纯所致。

糖尿病患者应学会正确处理胰岛素所引起的不良反应

变态反应。如出现荨麻疹、紫癜、皮肤黏膜水肿、胃肠道反应、支气管哮喘,极个别甚至发生急性肺水肿、过敏性休克等,此种反应较少见,主要是由于胰岛素制剂质量不纯所致。轻者服用抗组胺药物治疗,重者给予口服氢化可的松、肾上腺素等。必须使用胰岛素者,可调换高纯度的胰岛素制剂或者进行胰岛素脱敏疗法。

胰岛素性浮肿。多见于面部、四肢,多可自行消退,不需处理,少数严重的可短期使用利尿剂。

视力模糊。多见于初治者,可随血糖浓度恢复正常后迅速消失,不至发生永久性改变,故不必配镜矫正。

产生胰岛素抵抗。不少人在胰岛素治疗过程中,产生抗体,使得所需剂量逐渐增大,形成胰岛素抵抗。使用高纯度制剂可大大减轻。

其他。少数患者开始可出现感觉异常,如双下肢疼痛、蛋白尿增多,糖尿病持续控制后可好转。

常见的局部反应主要有:

(1)注射部位皮肤红肿、发热、发痒、皮下有硬结,甚至起水泡。使用长效胰岛素时常见,多在3~4周内减轻。主要是由于胰岛素制剂不纯引起,也可由于使用从冰箱拿出的冷冻胰岛素或酒精等消毒剂所致。经常改变注射部位或调换高纯度的胰岛素制剂可预防。如出现局部广泛和严重的皮肤病变,则参考上述出现变态反应时的方法处理。

(2)皮下脂肪萎缩。皮下注射胰岛素1周及以上,局部或其他部位可出现皮下脂肪硬化,形成大坑。可将高纯度的胰岛素注入萎缩的脂肪边缘。经常更换注射部位或改用高纯度的胰岛素可预防其发生。

(3)皮下脂肪纤维化增生。胰岛素反复多次注射处也常发生皮下脂肪增生。值得注意的是,很多患者在此种组织内注射胰岛素痛觉降低,经常采用同一部位注射以致更易发生或加重。经常更换注射部位或采用高纯度胰岛素可防止其发生。

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