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糖尿病与胃肠道疾病

2018-07-01 来源:唐无忧  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:据临床报道,糖尿病并发的胃肠道疾病可见于76%的糖尿病患者,常为慢性或反复发作。给患者的生活带来很大的不便和困扰。糖尿病患者了解一些胃肠并发症的症状和防治方法,对于缓解病痛、控制病情、改善生活质量都有很大的好处。

据临床报道,糖尿病并发的胃肠道疾病可见于76%的糖尿病患者,常为慢性或反复发作。给患者的生活带来很大的不便和困扰。糖尿病患者了解一些胃肠并发症的症状和防治方法,对于缓解病痛、控制病情、改善生活质量都有很大的好处。

糖尿病人经常出现胃肠道症状,包括吞咽困难、反酸、暖气、恶心、呕吐、腹痛、便秘、腹泻和大便失禁等。具体可以分为以下几种病症。

1.糖尿病对食管的影响

在糖尿病患者中,因食管症状而就诊者较少见,曾有人对14例糖尿病患者采用X线电影照相术进行食管蠕动观察,发现12例有食管运动异常,仅有3例患者有临床症状。

糖尿病引起的食管动力异常主要发生于严重的糖尿病并发神经损害患者,也有的患者糖尿病食管病变是因为念球菌性食管炎。多数患者无临床症状。常见的症状为烧心和上腹部不适之症状,吞咽困难比较少见。对有吞咽不畅者应注意排除食管的器质性病变及糖尿病念珠菌性食管炎。

一旦患上糖尿病引起的食管动力不要紧张,控制好糖尿病,食管动力状态可随之改善。另外要对症治疗:有烧心感可予氢氧化铝等制酸药;有吞咽困难者可予胃复安或吗丁啉;对于细菌培养阳性的念珠菌性食管炎选用酮康唑、氟康唑等抗真菌药物治疗。

2.糖尿病胃轻瘫

糖尿病胃轻瘫常见于长期依赖胰岛素的患者、血糖控制不良者,有周围神经病变和神经病变的糖尿病患者。

糖尿病胃轻瘫的发病机理仍不十分清楚,很多证据支持迷走神经的神经病变可能是引起糖尿病胃轻瘫胃运动紊乱的原因,称此为自身迷走神经切除。有人从胃激素的分泌对此进行解释,认为糖尿病患者多存在胰高血糖分泌旺盛,高血糖素水平过高可抑制胃的收缩。肠抑胃肽亦可影响胃的收缩,也有人认为高血糖本身可以减少胃动素的分泌,影响胃的收缩,延长排空时间。

糖尿病胃轻瘫常见临床表现为:上腹部饱胀,恶心、呕吐、腹痛,呕吐物中含数小时或宿食,恶心呕吐可持续数天或数周,血糖难以控制并伴有体重减轻。
 

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