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糖尿病患者的高血压问题必须予以足够的重视

2018-06-30 来源:糖尿病足工作室  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:为何糖尿病常与高血压“狼狈为奸”呢?目前糖尿病并发高血压的病因及发病机理尚未完全阐明。Ⅰ型糖尿病并发高血压与糖尿病肾病的发生和进展有关。而Ⅱ型糖尿病高血压机理则更为复杂,可能和以下几方面有关。

为何糖尿病常与高血压“狼狈为奸”呢?目前糖尿病并发高血压的病因及发病机理尚未完全阐明。Ⅰ型糖尿病并发高血压与糖尿病肾病的发生和进展有关。而Ⅱ型糖尿病高血压机理则更为复杂,可能和以下几方面有关。

(1)遗传因素。医学研究已证实,胰岛素抵抗和Ⅱ型糖尿病均为多基因遗传疾病。高血压在糖尿病人群中高发的现象表明高血压与Ⅱ型糖尿病、胰岛素抵抗可能有着某些共同的遗传基础。高血压患者常有阳性家庭史,也提示其发病具有遗传背景。

(2)胰岛素抵抗。根据众多流行病学的研究,胰岛素抵抗也是Ⅱ型糖尿病并发高血压的一个发病因素,尤其在肥胖的患者中更为明显。临床观察到在并发高血压的糖尿病人群中50%具有不同程度的胰岛素抵抗。这些病人以腹型性肥胖、高血糖、高血压、血清HDL-C水平降低和总胆固醇水平增加、高胰岛素血症为共同的临床特征。

(3)环境因素。膳食总热量及脂肪摄入过多,高盐饮食,缺少体力活动导致肥胖都是糖尿病并发高血压的危险因素,吸烟亦为高发因素。

(4)动脉硬化。前面我们已经说过,Ⅱ型糖尿病常伴有血脂异常--血LDI-C及VLDL-C增***DL-C降低和TG升高。这种血脂异常有利于动脉粥样硬化的发生发展,称为“致粥样脂相”,加之长期慢性高血糖症所致血管长寿蛋白质及脂质的氧化、糖基化和应激作用更加速了粥样比的发展。除动脉粥样化外,糖尿病动脉尚可发生纤维硬化。它与粥样化改变均可使动脉壁增厚,管腔狭窄,同时血管弹性降低,顺应性减低,两者均易导致高血压发生。

对于糖尿病患者的高血压问题必须予以足够的重视。医学专家提醒,防治高血压与防治高血糖对糖尿病患者来说是同等重要的。高血压和糖尿病都是慢性疾病,需要长期坚持治疗,多数时间要自己管理,因此患者不仅要学习糖尿病知识,还要积极参加高血压知识的健康教育。

改善生活方式是治疗糖尿病和高血压的共同需要,部分轻度高血压患者通过改善生活方式即可达到治疗目标。首先要改变饮食习惯,控制每日总热量,减少动物脂肪的摄入,多进食低脂的食物;限制食盐,每人每日不超过6克;少饮酒,戒烟,适量进行体育锻炼,肥胖者必须减肥;另外要控制情绪激动和精神紧张,保持健康的心理状态,可以避免血压、血糖波动。
 

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