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【护理】感染和发烧的血糖控制

2018-03-09 来源:儿童及青少年糖尿病关爱  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 糖尿病的儿童或青少年在生病的时候血糖往往难以调控。尤其是带婴幼儿小朋友的家长,那段时间通常会是个不眠之夜。在处理这个时候的血糖,你需要格外注意。

 糖尿病的儿童或青少年在生病的时候血糖往往难以调控。尤其是带婴幼儿小朋友的家长,那段时间通常会是个不眠之夜。在处理这个时候的血糖,你需要格外注意。

 
当你因为感染而生病,尤其是发烧时,身体会多分泌一些让血糖升高的激素(特别是皮质醇及升糖素),多出来的激素会增加胰岛素的需求。而生病时通常吃得比较少、休息得比较多,所以这两个因素会相互抵消。
 
因此,生病的基本规则是:
 
就算食量略有减少,也不该降低胰岛素的剂量。
 
一旦血糖高于13.9mmol/L,白细胞就无法有效地对抗病菌,使身体更容易感染,特别是尿道感染和皮肤感染。想要避免感染,最好把血糖控制在正常的范围内。
 
一项研究在26%的1型糖尿病妇女的尿液中发现了细菌,而她们并没有感觉到什么征兆。另外一项研究则发现,只要把血糖控制11.1mmol/L以下,就能大幅度降低手术后的感染风险。
 
当一开始生病时,还是要维持平时的剂量。要在每餐前测血糖,根据血糖值调整用餐剂量。如果血糖高于10mmol/L,可以一次调高1个单位(用餐剂量如果低于3个单位,一次可调高0.5个单
 
位;用餐剂量多余10个单位的话,一次可增加2个单位),直到血糖改善为止。
 
当体温高于38℃,通常要把剂量增加25%。而当体温升高超过39℃,24小时的胰岛素总量甚至要增加50%。
 
对于一天注射2次的人来说,这种治疗方案很难满足生病所造成的胰岛素需求的改变,所以当你生病时,最好暂时改为一天注射4~5次。或者你也可以选择在高血糖的时候,额外注射速效胰岛素。
 
良好的血糖控制能提高身体对感染的抵抗能力,你要把血糖数据及统计检验结果(还有胰岛素剂量)记录在日记里。如果对自己的状况还有些不确定或不知道如何处理,要及时和医生联系。这样的认知对糖尿病儿童的父母来说,是一件非常重要的事。
 
你要把所有的胰岛素剂量和血糖数据记录在日记本里。下次再碰到同样的情况,你在调整进食量胰岛素剂量上就更得心应手了。
 
还有,评估生病对糖尿病的影响最好的方法就是记录下每天的胰岛素总量,然后与平时的胰岛素总量相比对。
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