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【必读】夜间低血糖

2018-03-09 来源:儿童及青少年糖尿病关爱  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 夜间的低血糖比大多数人所知来得常见。很多研究发现,高达30%~40%的儿童及成年人在夜间发生低血糖。沉睡时的肾上腺反应会被削弱,造成患者无法察觉。躺着的时候,低血糖的征兆也比站着的时候更加难以辨认。

 夜间的低血糖比大多数人所知来得常见。很多研究发现,高达30%~40%的儿童及成年人在夜间发生低血糖。沉睡时的肾上腺反应会被削弱,造成患者无法察觉。躺着的时候,低血糖的征兆也比站着的时候更加难以辨认。

 
两项调查发现,有高达45%使用1天2针注射方式的儿童及成年人在夜间出现低于3.3~3.9mmol/L的低血糖,一半的儿童毫无任何的夜间低血糖征兆,其中一项调查则观察到了孩子早上的情绪低落。而当孩子使用多次注射方式或者携带胰岛素泵,经过6个月的多次血糖连续监控(CGMS)后发现,每一位参与研究计划的儿童都至少有过一次夜间低于3.6mmol/L的血糖。
 
年轻人通常不会被轻微的低血糖征兆所叫醒,这给予了低血糖降得更低的机会,唯一能确认的方法就是半夜起来测血糖,我们建议至少每2周测1次夜间的血糖值。
 
有的糖尿病儿童会因为低血糖醒来后告知他们的父母,而其他的案例则是父母听到了奇怪或不寻常的声响。如果你的孩子刚被诊断出糖尿病,或者他的睡前胰岛素方案有所变动,最好要在夜里测1~2次的血糖。
 
在很多比较短效、速效的胰岛素研究中建议,采用功效时间比较短的速效胰岛素也能够减少夜间低血糖的发生。
 
如果睡前加餐的短效胰岛素打在了大腿部位,因为这个部位对胰岛素的吸收缓慢,也会造成夜间低血糖。如果你在打睡前胰岛素的时候没捏起皮肤,或者针的角度是直角打入肌肉,胰岛素会快速被吸收,而造成前半夜的低血糖。
 
要避免夜间低血糖的基本规则就是当睡前的血糖值低于6.7~7.2mmol/L,最好于上床前再吃一点加餐。
 
你也可以尝试不同的睡前加餐,看看什么点心可以让血糖保持比较长时间的平稳。

造成夜间低血糖的可能原因
 
吃睡前加餐时所打的短效胰岛素过量(前半夜的低血糖)。
 
睡前胰岛素或基础胰岛素过高。
 
你的睡前胰岛素或者基础胰岛素种类可能不适合你的需要,换别的种类。
 
晚餐或睡前加餐的短效胰岛素打在大腿部位(夜间中段的低血糖是因为大腿吸收胰岛素较缓慢引起)。
 
晚餐吃得不够多,或者大部分的睡前加餐只包含了吸收很快的碳水化合物。
 
下午或晚上运动了,却没有相对的减少睡前胰岛素的剂量。
 
晚上喝了含酒精的饮料。
 
发生夜间低血糖的征兆
 
噩梦
 
盗汗(床单湿了)
 
早上醒来的头痛
 
起床感到疲劳
 
尿床(也可能是夜间高血糖引起)
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