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担心并发症不知如何是好?掌握这个饮食方法,让自己远离糖尿病肾病!

2018-03-04 来源:儿童及青少年糖尿病关爱  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在糖尿病肾病的预防及治疗过程中,有一点不容忽视,就是对饮食的控制。根据病情的进展来调整合适的饮食对病情恢复有很大帮助,也能避免因饮食不当造成的病情加重。

 糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的常见原因,如果在早期能够及时发现,积极干预可延缓,甚至逆转其病程进展。

 
在糖尿病肾病的预防及治疗过程中,有一点不容忽视,就是对饮食的控制。根据病情的进展来调整合适的饮食对病情恢复有很大帮助,也能避免因饮食不当造成的病情加重。
 
糖尿病肾病饮食“三步走”,看你处于哪个时期,怎么“吃”才更合理?

一、糖尿病肾病早期
 
早期的糖肾患者并没有明显的症状,饮食方面和糖尿病基本一致:
 
1、主食要占到总热量的50-60%,建议多粗粮,常吃的有荞麦面、莜麦面、燕麦片、小米、紫薯面等,不仅富含维生素B多种微量元素及食物纤维,且饱腹感强,有助于控制食量、维持血糖平稳;
 
2、蛋白质摄入占总热量15%,限制脂肪摄入。
 
优质蛋白质摄入可以从牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等食物中获取。日常生活中摄入脂肪主要来源于动物肉类和做菜的油,因此要减少这两类食物的摄入。
 
3、多吃蔬菜和水果。
 
关于蔬菜的摄入没太多限制,但对水果有些人认为得了糖尿病从此就和水果无缘了,这是个误区。如果你餐后2小时血糖在10mmol/L以下,糖化血红蛋白在7.5%以下,可适当选择低糖水果比如苹果、梨、桔子等。水果最好在两餐之间吃。
 
二、持续大量白蛋白尿期
 
这个时期患者一般会出现大量蛋白尿,蛋白定量超过3.5g,从而出现水肿和低蛋白血症的情况,并伴随高血压,治疗方面主要是用沙坦类和普利类两类降压药物作为治疗用药,同时也能起到抑制蛋白、保护肾功能的作用。
 
这个阶段首要遵循的饮食原则就是优质低蛋白饮食和低盐饮食,大量蛋白漏出很容易造成患者营养不良,补充是必须的,但要适量避免加重漏蛋白情况。蛋白质摄入量限制在0.8g/日/Kg体重。盐的摄入减少,每人每天不超过5g。
 
三、肾功能受损并开始下降
 
持续的大量蛋白尿和高血压如果控制不及时,会加速肾功能的恶化。如果检测血肌酐升高或者肾小球滤过率≤60ml/min,可认定肾功能受损。此时,总的饮食要求是低脂、低盐、优质低蛋白饮食。
 
低盐饮食要求每人每天摄入盐要少于3g,蛋白质摄入量限制在0.6g/日/kg体重以下,均比糖尿病肾病大量蛋白尿时期要控制的更严格。
 
许多人在患得了糖尿病并发症后,都会担心自己是否会病变恶化,其实,糖友们把血糖控制好,就能够防止血糖进一步恶化。

为此糖友们需要注意几点:
 
1、要控制好血糖:研究表明,无论是1型糖尿病患者还是2型糖尿病患者,其血糖控制的水平对糖尿病肾病和糖尿病眼底病变的发生和发展都有着极其重要的影响。良好地控制血糖可以使1型糖尿病患者并发糖尿病肾病的几率下降一半,可以使2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的几率降低1/3。糖尿病患者的病情若发展到了早期肾病阶段,最好应用胰岛素进行治疗。
 
2、要控制好血压:由于高血压能加速肾功能衰竭,有效地降压可以减慢肾小球滤过率的速率,以减少尿白蛋白排除。研究表明将糖尿病患者的收缩压从154mmHg降至144mmHg,可以使蛋白尿的发生率下降30%。对伴有高血压的患者血压要求控制在130/80mmHg以下。如果伴有明显蛋白尿和肾功能损害者,血压力求控制在125/75mmHg以下。
 
3、做好体检,采取有效治疗手段:对于所有的糖尿病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能尿蛋白定性24h尿蛋白定量,还应做尿微量蛋白测定和血尿β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病肾病,如果尿微量蛋白增加要3-6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。当然糖尿病患者即使并发了糖尿病肾病,通过及时有效的治疗也完全可以把病情限制在很轻的范围之内,而不至于造成严重的后果。
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