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糖尿病并发症那么多,你知道哪个最可怕吗?

2018-01-31 来源:早餐7点8血糖管理  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病并发症有急性的和慢性的,其种类繁多而且引发的病情复杂多变,严重的时候甚至会威胁生命。

 并发症

 
其实,糖尿病本身并不可怕,最可怕的是糖尿病引发的并发症。糖尿病并发症有急性的和慢性的,其种类繁多而且引发的病情复杂多变,严重的时候甚至会威胁生命。那么,在我国排名前三的糖尿病并发症到底是哪些呢?
 
糖尿病神经病变

中国发病概况
 
1.糖尿病诊后的十年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生,其发生率与病程和检查手段相关
 
——近60%~90%的病人通过神经功能详细检查,均有不同程度的神经病变
 
——30%~40%的人无症状
 
2.吸烟、年龄≥40岁及血糖控制差的糖尿病人中神经病变的发病率更高。
 
3.高血糖导致神经病变的机制复杂。
 
4.良好的血糖控制可以延缓本病的发生与进展。
 
糖尿病神经病变的管理与治疗
 
预防:良好控制血糖、纠正血脂异常,控制高血压;定期筛查:诊断DM后每年查1次周围神经病变,如合并有眼病病变肾病等并发症应3-6月进行复查;加强足部护理。日常预防:养成良好的生活习惯,戒烟限酒,适当营养,避免毒性物质;强调早期筛查和早期治疗。
 
治疗:血糖控制;神经修复:常用药如甲钴胺;抗氧化应激:常用药如a-硫辛酸;改善微循环;对症治疗。
 
对症护理:止痛;止泻;胃轻瘫-患者宜少食多餐,进低脂低纤维饮食;尿潴留-鼓励患者白天每3-4h排尿1次并同时用手压迫下腹部帮助排尿;直立性低血压-患者改变体位时应缓慢。
 
糖尿病视网膜病变

护理措施

1.定期随访检查
 
-1型糖尿病发病3年后每年检查1次
 
-2型糖尿病确诊后每年检查1次
 
-有眼睛的异常表现,随时行眼科检查
 
-有视网膜病变者应每年复查数次。
 
2.早期诊断和及时治疗糖尿病

3.控制血压血脂

4.养成良好的生活方式
 
-戒烟,限酒
 
-适当活动,避免剧烈活动及潜水等运动
 
-减肥
 
-减少压力,保持心情愉快
 
5.如有以下情况需尽快就医
 
-视物模糊、视力减退、夜间视力差
 
-眼前有阴影漂浮(飞蚊症
 
-视野缩小不能解释的眼部症状
 
-眼压增高等
 
糖尿病肾病变

护理措施

1.饮食护理
 
-三大营养物质的合理塔配
 
-限制蛋白质的摄入
 
-限钠以减轻水肿及高血压(<3g/d)
 
-控制含钾食物
 
-限制水的摄入:水的入量以前日尿量加500ml。
 
2.保护肾脏
 
-尽量避免有肾毒性的药物
 
-预防和治疗尿路感染
 
-定期检查
 
-心理护理:保持思想乐观,情绪稳定.
 
因糖尿病尚无根治方法,糖尿病的各种并发症已经成为心脑血管疾病、失明、肾衰竭等严重疾病的主要原因。除了心、脑、肾、眼、神经等重灾区以外,糖尿病足病导致的截肢发生率也较高。因此,对于糖尿病患者而言,一定要重视这些并发症并定期去医院检查。

糖友该如何防并发症?
 
3~6个月做一次糖化检测。研究发现,糖尿病并发症的发病率与糖化血红蛋白(简称“糖化”)水平密切相关,它能最有效反映一段时间内血糖是否达标。可以说,糖化是糖尿病的晴雨表。如果这个指标控制得好,会显著降低并发症,糖化每下降一个百分点,糖尿病相关风险会下降20%,减少1/5的死亡率,减少15%的心梗发生风险,减少30%-40%的微血管病变以及高达43%的外周血管病变。因此,定期做糖化检测很重要,建议每3~6个月测一次,小于6.5%达标,高龄老人应小于7%。
 
初诊患者用胰岛素。什么症状也没有,但一查血糖很高的人叫初诊患者,与口服药相比,早期用胰岛素,降糖效果更明显。
 
远离冠心病、心梗,常做心电图。糖尿病可引起心肌炎症和冠心病,需定期查心电图心电图无异常时,可每半年检查一次,心电图有异常或伴高血压、动脉硬化等情况,应严密观察。如果你大于40岁或有心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常、蛋白尿等高危因素时,请长期服用阿司匹林防止血栓。
 
预防糖尿病视网膜病变,严格监测血压。严格控制血糖,视网膜病变会有好转;早期糖尿病如严格控制血糖可预防视力不受损害,糖尿病合并高血压更容易导致失明,因此要严格监测,糖尿病患者的血压的达标值应该是130/80毫米汞柱,至少也要140/90毫米汞柱。另外要改变不良生活方式,如高脂高糖饮食,运动不足。除此之外,一般半年到一年查一次眼底。
 
预防肾脏并发症,要控盐。糖尿病患者应该严格遵循低盐饮食,适当限制钾和蛋白质的摄入,蛋白质应控制在0.6~0.8克/日/公斤体重,最好多吃易消化的鱼类、瘦肉,摄入充足的维生素、微量元素、B族维生素、维生素C和锌、钙、铁等。糖尿病病程超过5年以上者,需经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,没有肾病时至少每年查一次尿微量白蛋白。
 
爱护双脚、远离截肢。穿舒适透气性好的鞋袜,不要用热水袋或热宝暖脚,不要用很热的水洗脚,趾甲不要剪得太短。
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