争议与辩论：维生素D到底该不该补？

2018-01-30 来源：医脉通内分泌科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：发表于《柳叶刀》上的一项荟萃分析显示，维生素D补充剂对健康成人骨质疏松症的预防意义并不大。

维生素D到底该不该补？哪些人群应当补充维生素D？如何补充维生素D？这一直是个颇有争议的问题。而发表于《柳叶刀》上的一项荟萃分析也显示，维生素D补充剂对健康成人骨质疏松症的预防意义并不大。事实上，在此前召开的欧洲内分泌学大会(ECE)上，维生素D研究领域的两位领军人物就“是否每个人都需要补充更多维生素D”这个问题上进行过一场辩论。

尽管两位专家各持己见，但他们一致认同的是，对某些特殊人群，如孕妇以及那些已经有骨质疏松或者有骨质疏松高危因素的人群，有必要保证维生素D的充分补充。此外，他们都认可一种获得维生素D的方式：那就是每天晒太阳30分钟左右。

然而，他们意见不一的是：

倡导者——大部分人是维生素D缺乏者，都需要补充维生素D

维生素D倡导者ChantalMathieu博士(比利时勒芬Catholic大学)认为维生素D缺乏的人群比例很高，最简单的预防方式去预防就是给所有人群补充小剂量的维生素D而不是之前广泛推荐的使用剂量。例如，美国内分泌学会，建议每天补充2000单位的维生素D，这就过于激进了。更合理的剂量是600～800单位/天。美国医学研究所(theInstituteofMedicine)提倡，1岁以下儿童，每天补充400单位;70岁以上人群每天补充800单位，剩下的所有人群，每天补充600单位。

反对者——大部分人并不需要维生素D，补充更多的维生素D弊大于利

相反，博士(英国伯明翰大学医院)认为，迄今为止，维生素D干预实验大多是阴性结果，尚缺乏支持对于大多数人来说补充维生素D一定有用的有力证据。他坚持认为仅仅那些特定的、维生素D缺乏的高危人群需要常规补充充足的维生素D，而并非大部分人群。具体哪些人群应当补充维生素D?他表示，那些有佝偻病或者低钙血症危险的人群需要补充维生素D。妊娠状态时也应确保维生素D水平是足量的(近来有争议)。骨质疏松症治疗时为避免任何风险也必须补充维生素D。