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新诊断T2DM患者:尽早生活方式干预可减少CVD风险

2018-01-28 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一项队列研究表明,新诊断2型糖尿病患者如能在发病1年内改善其饮食并更积极地参加体力活动,则能显著降低其未来5年内发生心血管疾病的风险。

 一项队列研究表明,新诊断2型糖尿病患者如能在发病1年内改善其饮食并更积极地参加体力活动,则能显著降低其未来5年内发生心血管疾病的风险。该研究结果发表于《糖尿病护理》。

研究者、英国剑桥大学临床医学院的GráinneH.Long及其同事入选ADDITION研究及ADDITION-Cambridge研究中的867例40~69岁、接受常规治疗或强化生活方式干预治疗(指在常规治疗基础上接受有关饮食、体力活动、烟草应用及坚持服用的宣传材料及咨询)的新诊断2型糖尿病患者。这些患者的基线平均年龄为61.1岁,男性占61%,在基线时和一年后采用问卷评估其体力活动及食物/酒精摄入情况,并测定其维生素C的水平以评估蔬菜及水果摄入情况。
 
结果显示,总体来说,一年内患者的BMI、总胆固醇、HbA1c以及热量、脂肪及酒精摄入量均显著改善。排除1年前发生过CVD事件者及退出者后,对855例受试者的分析显示,在5年中位随访时间内共计有53例(6%)发生了主要终点——CVD事件,其中心血管死亡11例、心肌梗死12例、卒中12例、血运重建18例。CVD风险与确诊糖尿病后1年内健康行为改变的数量呈负相关,患者越积极地改变健康行为,其发生CVD事件的风险就越低。每天体力活动水平达到快走一小时水平的患者其CVD风险可降低51%,但是,大多数患者的体力活动并未达到如此强度。未进行健康生活方式改善的患者随访5年间发生CVD事件的风险是积极进行健康行为改变者的4倍(P=0.005)。
 
该研究结果提示,我们应将生活方式干预作为糖尿病管理的一个重要组分。但是,如何让人们积极进行和维持健康生活方式则是一个重大难题,亟需进一步研究探讨如何激励患者更积极地选择健康生活方式。

评论:改变生活习惯应趁早!
 
LookAHEAD研究的研究者在评论中写道,该研究在已确诊的2型糖尿病患者中对比了强化生活方式干预和常规治疗,研究结果提示“改变生活习惯应趁早”,新诊断2型糖尿病患者应尽早争取在确诊1年内改变其生活习惯。如,少饮酒可大大减少热量摄入,多走路或有助于体重减轻。对那些HbA1c>6.6%或尚处于糖尿病早期的患者,如果你真的想帮助他们改善健康,不妨尽早开始生活方式干预。
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