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1型糖尿病死亡风险存在性别差异:女性显著高于男性

2018-01-18 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一项研究显示,相比男性1型糖尿病患者,女性患者的全因死亡率风险高出约40%,致死或非致死性血糖事件发生风险翻倍。
  一项研究显示,相比男性1型糖尿病患者,女性患者的全因死亡率风险高出约40%,致死或非致死性血糖事件发生风险翻倍。该研究发表于《柳叶刀糖尿病及内分泌》杂志。
 
  主要研究者、澳大利亚昆士兰大学博士称,“女性的平均寿命通常高过男性。但我们的研究显示,在女性1型糖尿病患者中,这种性别保护优势似乎并不存在,且其死亡风险甚至超过男性患者。”
 
  博士及其同事从PubMed数据库中系统性检索1996年1月1日至2014年11月26日间发表的研究,这些研究报告了与1型糖尿病全因死亡率或特因结局有关的不同性别间标准化死亡比(SMRs)或危险比(HRs)数据。
 
  这项荟萃分析共纳入26项研究,包括214114名参与者和15273例事件。研究人员报告了合并后女性对比男性的标准化死亡比(SMRs)比值如下:
 
  全因死亡率:1.37(95%CI,1.21-1.56)
 
  卒中发生:1.37(95%CI,1.03-1.81)
 
  致死性肾脏疾病:1.44(95%CI,1.02-2.05)
 
  致死性心血管疾病(CVDs):1.86(95%CI,1.62-2.15)
 
  研究人员发现,冠状动脉疾病方面死亡风险的性别相关差异更大,合并后女性对比男性的标准化死亡比(SMRs)比值达到2.54(95%CI,1.80-3.60)。
 
  但1型糖尿病患者的癌症、事故和自杀死亡率无性别差异。
 
  博士表示,“1型糖尿病患者在血管相关疾病死亡风险上存在显著的性别差异,这项发现对于女性1型糖尿病患者的终身治疗和管理可能具有深远的临床意义。最近一项由美国心脏协会(AHA)和美国糖尿病协会(ADA)发布的联合立场声明指出,1型糖尿病患者中存在种族和民族差异,并提出要改善预测1型糖尿病患者心血管风险的方法。”
 
  随刊述评
 
  在随刊述评中,澳大利亚西悉尼大学博士写道,研究人员在1型糖尿病患者中观察到的死亡率性别差异结果可刺激我们行动起来。但这种行动并非基于性别。卫生和资金系统应该系统地支持从确诊1型糖尿病起即加强对患者的血糖控制,可采用DCCT研究(DiabetesControlandComplicationsTrial)中的精神卫生支持手段以及预防低血糖的个体化治疗方案来进行针对性治疗。同时要注意纠正心血管疾病管理方面的性别差异及其危险因素。监测并报告心血管疾病危险因素治疗率、血糖达标率并采取综合干预及性别干预措施将有助于系统性制定策略以降低死亡率。
 
  博士补充说,我们迫切需要在1型糖尿病的治疗上投入更多,必须从现在开始是增加可改善血糖控制的医疗服务和设备,以降低1型糖尿病的死亡率。而这些投入的益处可能在20年后才能显现。
 
 
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