糖尿病共病抑郁者痴呆风险倍增

2018-01-18 来源：医脉通内分泌科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：一项丹麦人群研究发现：抑郁与糖尿病分别独立增加患者的痴呆风险，共病两者可使风险最大化，特别是对于年龄不满65岁的患者。

　　调整年龄、性别、历年及婚姻状况后，与无糖尿病或抑郁的成年人相比：

　　单一患糖尿病者的痴呆风险增加20%（危害比[HR]，1.20；95%CI，1.17-1.23）；

　　仅患抑郁者的痴呆风险增加83%（HR，1.83；95%CI，1.80-1.87）；

　　共病两者的个体痴呆风险增加117%（HR，2.17；95%CI，2.10-2.24）。

　　发表于《美国医学会杂志·精神病学》的一项丹麦人群研究发现：抑郁与糖尿病分别独立增加患者的痴呆风险，共病两者可使风险最大化，特别是对于年龄不满65岁的患者。

　　该研究主导，华盛顿大学医学院精神与行为科学系博士指出：在这个亚组中，1/4患者的痴呆或可直接归因于共病糖尿病和抑郁。

　　共同作者称：“我们的发现对患者及卫生保健人员来说均有重要意义。对于痴呆可以说，最佳的治疗方式就是预防其发生。如果未来研究能证明我们的研究发现是正确的，糖尿病、抑郁及痴呆间存在因果链关系，未来或可通过治愈这些疾病预防痴呆的发生，从而在世界范围内提高数以百万计患者的生活质量。”

　　双重打击

　　糖尿病与抑郁均被认为是痴呆的潜在风险因素，但此两种独立因素分别以何种程度增加痴呆风险，目前还不清楚；如果共病抑郁与糖尿病，未来的痴呆风险如何，我们也不清楚。“本研究旨在回答这些问题，”博士说。

　　研究人员对240万名50岁以上丹麦公民的健康数据进行分析，其中抑郁患者477,133名（19.4%），223,174（9.1%）名糖尿病患者，95691名共病抑郁与糖尿病的患者（3.9%）。13,834,645人-年随访期间，59,663名（2.4%）成年人发生痴呆。

　　调整年龄、性别、历年及婚姻状况后，与无糖尿病或抑郁的成年人相比，单一患糖尿病者的痴呆风险增加20%（危害比[HR]，1.20；95%CI，1.17-1.23），仅患抑郁者的痴呆风险增加83%（HR，1.83；95%CI，1.80-1.87），而共病两者的个体痴呆风险增加117%（HR，2.17；95%CI，2.10-2.24）。进一步调整慢性疾病后，估值只有少量减少。

　　不足65岁的成年人中，单纯抑郁个体的痴呆HRs为2.93（95%CI，2.71-3.16），单纯患糖尿病者为1.71（95%CI，1.49-1.97），糖尿病共病抑郁者的HRs为（95%CI，4.21-5.55）。

　　研究人员报告称：2007至2013年间丹麦被诊断为痴呆的50岁以上患者中，6%或由于共病糖尿病与抑郁。年龄不足65岁者中，25%的痴呆病例或直接由于共病糖尿病与抑郁。

　　早期诊断标准

　　博士指出：“糖尿病与抑郁均可被诊断并且治疗；只要治疗得当，都可得到显著改善。然而，对于糖尿病或抑郁的早期诊断，我们的工作做的都不完善。”

　　博士补充道：“更多时候，直到患者出现并发症我们才能诊断出患者的糖尿病；直到抑郁干扰治疗，影响到患者的人际关系和/或工作、学习，和/或导致自杀，我们才发现患者的抑郁症状。”

　　博士相信从不足65岁共病糖尿病与抑郁的个体中观察到的这种风险“特别引起人们对美国肥胖率及相关慢性急性的关注，更进一步强调了我们需要提高对医学症状共病精神疾病的认识与治疗，比如抑郁，以防止未来数十年痴呆患者急剧增加的情况发生。”

　　匹兹堡大学医学中心的博士评论说，这项研究“阐明了汇聚科研进展，以促进人们晚年脑健康及认知健康的需求。汇集流行病学、衰老及脑健康生物学中的基础科学及行为科学方面的专业观点，对于改变全球人口面临的挑战很有必要。”

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