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甘精胰岛素治疗可减轻T2DM患者的肝脏脂肪负担

2018-01-18 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一项研究发现,甘精胰岛素治疗可减轻2型糖尿病患者的肝脏脂肪负担。相比之下,利拉鲁肽治疗对肝脏脂肪相关指标无明显影响。但二者在降低肝脂肪分数和血糖控制方面的作用无显著差异。

   发表在《糖尿病护理》上的一项研究发现,甘精胰岛素治疗可减轻2型糖尿病患者的肝脏脂肪负担。相比之下,利拉鲁肽治疗对肝脏脂肪相关指标无明显影响。但二者在降低肝脂肪分数和血糖控制方面的作用无显著差异。

  加拿大蒙特利尔大学医院研究中心博士及其同事从其他机构招募35例2型糖尿病患者,这些患者接受二甲双胍单药或联合其他口服降糖药物治疗但血糖控制不理想。研究人员将所有参与者随机分配至甘精胰岛素(来得时)或利拉鲁肽(诺和力)治疗组,治疗12周。患者在开始治疗前1周和基线启动时需来院检查,之后每隔1个月随访5次以上。
 
  采用磁共振波谱学(MRS)方法测量肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)以评估肝脂肪负担;采用MRI测量平均肝脏PDFF、肝脏总体积和总肝脏脂肪分数。
 
  治疗12周后,MRS检测到胰岛素治疗组的PDFF呈下降趋势(12.6%→9.9%;P=0.06),MRI评估显示PDFF(13.8%→10.6%;P=0.005)、肝脏体积(2,010.6→1,858.7mL;P=0.01)和总肝脏脂肪分数(304.4vs.209.3%permL;P=0.01)均显著降低。利拉鲁肽治疗组的各项肝脏指标没有变化。两组患者的HbA1c水平均得到显著改善:甘精胰岛素组从7.9%降至7.2%(62.5→55.2mmol/mol;P=0.005),利拉鲁肽组从7.6%降至6.7%(59.8→50.2mmol/mol;P<0.001)。
 
  研究人员表示,“使用甘精胰岛素治疗可以减轻2型糖尿病患者的肝脏脂肪负担,但对体重和BMI无明显影响。对于可能伴有慢性肝脏疾病但不愿意接受反复肝活检的2型糖尿病患者,可采用磁共振技术这种非侵入性手段来检查和评估肝脏脂肪。”
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