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改善1型糖尿病患者CABG预后,从降糖开始

2018-01-16 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究发现,1型糖尿病患者CABG术前血糖控制不良会增加长期全因死亡及严重不良心血管事件(MACE)风险。

   研究发现,1型糖尿病患者CABG术前血糖控制不良会增加长期全因死亡及严重不良心血管事件(MACE)风险。ThomasNystrom发现,与对照组(HbA1c>7.0%)相比,1型糖尿病患者术前HbAc1水平较高(>10%)会使死亡及MACE风险增加2倍以上。

 
  研究概要
 
  UlrikSartipy表示,HbAc1是1型糖尿病及冠心病患者长期预后的风险标志物,因此控制血糖对这类患者非常重要,CABG术前HbAc1升高的患者术后需进行密切随访。764例受试者均为来自瑞典国家糖尿病注册研究的1型糖尿病患者,随访4.7年,主要终点为全因死亡及MACE(心梗再住院、心衰、卒中或再次血运重建)复合事件。
 
  结果显示,44%患者死亡或发生MACE事件。校正年龄、性别因素后发现,术前HbAc1较高者死亡或MACE风险明显高于血糖控制良好患者。HbAc1最高组中CABG术后因低血糖住院的患者术最多(17%vs.15%),使用Cox模型校正多个变量后发现,HbAc1每升高1%时的风险比为1.18(95%CI1.06~1.32;P=0.002)
 
  Nystrom与Sartipy表示,曾有瑞典研究表明HbA1c与1型糖尿病存在密切关系,而他们的研究发现了术前HbA1c与患者死亡及MACE发现的关系,校正多个风险因素后风险比并未改变。受试者多有严重冠心病、长期糖尿病,年龄较大,因此这类患者的死亡及MACE风险很高。

  专家观点
 
  ThomasMaddox与BruceFerguson在伴随社论中表示,美国糖尿病协会指南已经开始呼吁严格控制1型糖尿病患者的血糖以减少其心血管发病率及死亡率,他们认为该研究为医生提供了1型糖尿病患者CABG预后相关的重要信息。
 
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