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美国内分泌学会发布新版库欣综合征指南

2018-01-16 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:美国内分泌学会(TES)和欧洲内分泌学会(ESE)联合发布了库欣综合征管理的新版临床实践指南,推荐将肿瘤切除作为一线治疗,新版指南发表在《临床内分泌与代谢杂志》(JCEM)。

   美国内分泌学会(TES)和欧洲内分泌学会(ESE)联合发布了库欣综合征管理的新版临床实践指南,推荐将肿瘤切除作为一线治疗,新版指南发表在《临床内分泌与代谢杂志》(JCEM)。

 
  指南建议针对多种病因所致的库欣综合征推荐了最佳治疗实践,库欣综合征的特点是血液中皮质醇浓度升高。
 
  “库欣综合征有很多让人困惑的问题,”指南小组主席、美国国立卫生研究院EuniceKennedyShriver儿童健康和人类发展国立研究所高级研究员提到,“库欣综合征有多种病因,治疗方法也很多,人们不知道怎么做才是最好的。”
 
  指南建议,除非无法实施手术,或即使手术也不能解决皮质醇过多的问题,否则均推荐切除肿瘤作为库欣综合征的一线治疗,这是保留垂体功能的最佳方法。
 
  “库欣综合征患者垂体的正常功能被抑制,因此切除肿瘤可以保留所有的正常结构,最终使身体功能和调节恢复正常,”博士说,“如果不这样做,就会破坏正常组织。”
 
  手术后血皮质醇水平仍较高的患者应接受额外治疗。对于产ACTH的肿瘤患者,需终身检测皮质醇水平并筛查肿瘤有无复发。
 
  该指南还指出,库欣综合征患者应治疗常见合并症,包括感染、心血管疾病、骨质疏松症和精神症状。
 
  “皮质醇增多症患者可能死亡,”Nieman博士说。“死亡原因通常是感染,可能是一般的感染性疾病或见于免疫功能低下人群的不常见感染。库欣综合征患者往往有凝血倾向,可能导致心脏病发作或卒中。高血压发生风险增加,也会导致发病和死亡。
 
  该指南还强调,临床医生必须对患者进行有关治疗方案的教育,在考虑治疗方案时需考虑患者的价值观和喜好。
 
  博士表示,“教育患者及其家人,了解这一疾病和不同类型的治疗,同时对每一例患者进行个体化治疗,这是很重要的。”
 
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