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利拉鲁肽减轻体重及改善代谢的研究证据发表

2018-01-16 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一项研究结果显示,一天一次皮下注射的Saxenda减肥针配合饮食及运动,可有效减轻体重并改善改善代谢控制。

   利拉鲁肽3mg已获得FDA批准作为减肥针Saxenda上市,发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM)的一项研究结果显示,一天一次皮下注射的Saxenda减肥针配合饮食及运动,可有效减轻体重并改善改善代谢控制。

 
  美国哥伦比亚大学医学中心研究人员完成的这项为期56周的随机双盲试验[SatietyandClinicalAdiposity—Liraglutide(SCALE)研究],纳入3731例年龄≥18岁、无糖尿病、BMI≥30kg/m2(或BMI≥27kg/m2合并血脂异常或高血压等肥胖并发症)的患者,评估Saxenda减肥针(利拉鲁肽)的体重管理疗效。所有参与者被随机分配至接受3mg利拉鲁肽(n=2487)或安慰剂治疗(n=1244),同时接受生活方式干预辅导。研究的主要终点是体重的改变,以及体重减轻幅度≥初始体重5%和10%的患者人数比例。
 
  结果显示,经过56周治疗,利拉鲁肽组体重减轻幅度(8±6.7%)大于安慰剂组(2.6±5.7%)。利拉鲁肽组体重减轻幅度≥初始体重5%、10%的患者人数比例(分别为63.2%和33.1%)大于安慰剂组(分别为27.1%和10.6%)。
 
  利拉鲁肽组HbA1c、空腹血糖、空腹胰岛素水平的降低幅度也大于安慰剂组。在口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,相比安慰剂组,利拉鲁肽组的血糖水平更低,但胰岛素和C反应蛋白水平更高。
 
  利拉鲁肽组中,相比无糖尿病前期的患者,糖尿病前期患者的HbA1c、空腹血糖和OGTT时血糖水平的降低幅度更大(P<0.001)。
 
  在56周时,与安慰剂组相比,利拉鲁肽组的收缩压和舒张压降低更多,C反应蛋白、纤维蛋白溶酶原活化抑制剂-1和脂联素的改善程度更大。
 
  研究人员得出结论:3mg一天一次皮下注射利拉鲁肽,辅助饮食和运动治疗超重和肥胖患者,可显著减轻体重,并减少血糖变异和改善多种心脏代谢危险因素,还可改善患者的健康生活质量。
 
  随刊述评
 
  在随刊述评(NEnglJMed2015Jul2;373(1):82-83)中,美国坦普尔大学医学院博士写道,这项研究结果为利拉鲁肽用于肥胖治疗带来信心和希望。但利拉鲁肽没有治愈肥胖,研究中大部分参与者依然处于肥胖患者的范畴,代谢综合征方面的逆转也不能量化,因此,利拉鲁肽在治疗肥胖时可能需要长期使用,就像他汀类药物
 
  但利拉鲁肽注射给药的方式和昂贵的药物花费(约1000美元/月)可能会限制其长期应用。同时,基于现有的研究数据,适度的体重减轻对于肥胖患者并非易事,我们期待未来有更长期的随访结果。
 
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