亚莫利（格列美脲片）是第三代磺酰脲类口服降血糖药，其降血糖作用的主要机理是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，部分提高周围组织对胰岛素的敏感性。亚莫利（格列美脲片）具有双重作用机制，生理性促胰岛素分泌和改善胰岛素抵抗。

亚莫利（格列美脲片）的促胰岛素分泌作用具有两个特点，一是呈葡萄糖浓度依赖效应。Guerra等研究了亚莫利对人体胰岛细胞的作用。当血糖浓度升高时，亚莫利（格列美脲片）促胰岛素分泌的水平增加，有利于血糖降低;当血糖浓度降低时，亚莫利（格列美脲片）促胰岛素分泌的水平降低，有利于减少低血糖事件的发生。二是亚莫利（格列美脲片）能改善胰岛素的早相分泌。2002年Korytkowski等报告，2型糖尿病患者服用亚莫利4个月后，空腹血糖水平显著降低，不但第二相胰岛素分泌量显著增加，第一相胰岛素分泌量也较治疗前显著增加。该研究进一步证实，亚莫利（格列美脲片）能改善早期胰岛素分泌不足。

除了促胰岛素分泌作用外,亚莫利（格列美脲片）还有胰腺以外的降血糖作用,或称为非胰岛素依赖的降糖作用。亚莫利（格列美脲片）可插入脂肪和肌细胞膜上的吞饮小泡/不溶于去污剂的富含糖脂筏(Caveolae/DIGs)区,激活胰岛素受体后途径,发挥类似胰岛素的生物学效应。亚莫利（格列美脲片）可以使正常脂肪细胞膜表面的葡萄糖转运体4(GLUT-4)数量增加3~3.5倍,胰岛素抵抗大鼠脂肪细胞膜表面的GLUT-4数量也增加了3倍。

亚莫利（格列美脲片）可用于2型糖尿病发展的各个阶段,既可单药使用,也可与其他口服降糖药联合应用。

亚莫利（格列美脲片）——单药治疗全面控制空腹、餐后血糖和HbA1c 亚莫利可以同时促进胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，直接针对2型糖尿病发病机制的两个环节，因此可以作为2型糖尿病患者的一线选择。在一项非干预、观察性队列研究中，2257例患者服用亚莫利。12周后，患者HbA1c由观察前的8.2%降至6.9%，空腹血糖也由9.5　mmol/L降至6.8 mmol/L。

糖尿病需要长期治疗，患者服药的依从性直接影响血糖控制。亚莫利每天只需服药1次，而且餐前即刻或餐中均可，因此患者服药依从性较好，这也有利于患者的血糖控制。

亚莫利（格列美脲片）——联合用药的理想选择

一些单用胰岛素增敏剂的患者，随着时间的推移，血糖控制常逐渐恶化，往往说明β细胞的代偿功能明显下降，这时加用亚莫利可以获得良好效果。

众多联合用药研究均显示,除了亚莫利单药治疗外,对胰岛素增敏剂不能控制的患者以及那些需要胰岛素治疗的患者,加用具有双重作用的亚莫利,都可以使患者获得显著收益,改善血糖控制,因此其应用可以贯穿于2型糖尿病的整个病程。

方舟健客温馨提醒，为了您的健康，请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们第一时间了解到您的用药情况。如在用药过程有任何不良反应或疑惑，亦可第一时间向方舟健客在线医生咨询或者拨打热线电话: 400-086-5111。

以上的内容仅是参考，由于药物的使用以及病情的不同性，在使用药物之前请登录方舟健客，这里我们有专业的医生为您解答。

（责任编辑：叶海霞）