治疗儿童下丘脑性肥胖时机很重要

2018-01-15 来源：医脉通内分泌科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：根据《小儿肥胖杂志》上的一项研究，对于下丘脑肿瘤诊断年龄≤6岁的儿童，治疗6个月后BMI继续增加是下丘脑肥胖所致死亡的一项危险因素，并且危险性会随BMI增加而上升。

　　根据《小儿肥胖杂志》上的一项研究，对于下丘脑肿瘤诊断年龄≤6岁的儿童，治疗6个月后BMI继续增加是下丘脑肥胖所致死亡的一项危险因素，并且危险性会随BMI增加而上升。

　　研究详情

　　土耳其马尔马拉大学医学院儿科内分泌部博士和同事们在研究中写道：“下丘脑性肥胖最令恐惧的神经内分泌问题之一，对于脑肿瘤患儿通常会采取手术治疗。尽管具体情况不详，但下丘脑性肥胖患者比其他类型肥胖患者死亡率高很多。因此，下丘脑性肥胖的诊断及相关死亡危险因素鉴别尤为重要。”

　　博士和同事们对20名下丘脑原发性肿瘤并伴有下丘脑性肥胖患儿进行随访研究。研究对象随访时间为2000-2013年间且≥3年。另外有21名患有下丘脑原发性肿瘤但不伴有肥胖的患儿。队列中疾病平均诊断年龄为6.36岁；所有参与者均接受过≤1个月的超生理糖皮质激素治疗。

　　研究人员利用土耳其儿童专用生长曲线图对BMI及BMI样本标准差（SDS）进行计算并根据参与者年龄或激素替代状态利用t检验来比较两组的平均BMI样本标准差。相对风险利用列联表卡方分析计算。

　　研究人员发现，6个月后，平均BMI样本标准差从0.77增加到2.66，但是6-12月后增速减缓。在前6个月相较于疾病诊断年龄≥6岁的儿童，疾病诊断年龄≤6岁的儿童BMISDS改变显著更高（0.83比3.71；P<0.001）；疾病诊断年龄≤6岁的儿童BMISDS最大值也同样显著高于疾病诊断年龄≥6岁的儿童（3.88比2.79；P<0.05）BMISDS最大值。

　　研究人员表示，在队列中共有4位患者死亡；两例死亡与肥胖相关。6个月治疗后，BMISDS进一步增加儿童死亡率更高（RR=8.4；P<0.05）。疾病诊断年龄≤6岁患儿总死亡率为疾病诊断年龄≥6岁的患儿的4.5倍（37.5%vs.8.3%），肥胖相关性死亡率则为其7.2倍。开始治疗后的前三年，BMISDS最大值在任何时候均≥3的患儿有着3.7倍的死亡率。

　　研究人员写道：“这些发现表明下丘脑肿瘤治疗的前6个月对预防下丘脑性肥胖的恶化至关重要。另外，根据目前的研究在经过6个月后治疗后，体重仍持续增加的患儿总死亡率更高。因此尽早的治疗下丘脑性肥胖至关重要。”