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青春期PCOS的诊断和治疗需谨慎

2018-01-12 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:青春期诊断为多囊卵巢综合征的女孩不需要对潜在紊乱症状进行有效管理;但是,如果没有得到诊断,代谢风险又会得不到及时管理。

   青春期诊断为多囊卵巢综合征的女孩不需要对潜在紊乱症状进行有效管理;但是,如果没有得到诊断,代谢风险又会得不到及时管理。

 
  来自美国西北的博士说道:“我们担心PCOS的误诊会给患者带来十分大的恐慌。但是,意识到此综合征的存在会使患者更加严肃的降低相关风险,而非仅仅重视肥胖。虽然肥胖正在成为青少年的主要症状。”
 
  青少年人群缺乏相关诊疗指南
 
  《临床肥胖杂志》最近发表了一项PCOS临床实践指南的回顾研究,研究人员表示几位专家已经提议制定适合青少年的PCOS指南,但是尚缺乏高质量研究支持临床实践指南的制定。(ClinObes2016Feb)
 
  澳大利亚研究人员对过去10年有关青少年(13-18岁)PCOS诊疗的17项研究进行了回顾分析。研究分析同时包括美国内分泌学会临床诊治指南(ESCPG)、欧洲内分泌学会相关声明、2012年阿姆斯特丹欧洲人类生殖及胚胎学会(ESHRE)/美国辅助生殖技术协会PCOS共识、儿科内分泌学会和国际儿童和青少年专科学会(PES-IPASS)共识。
 
  研究人员表示,尽管一些专家支持PCOS不能完全确定时可延迟疾病诊断,但是多数专家考虑到代谢风险的增加,支持青春期确定PCOS的诊断。
 
  心血管代谢风险
 
  博士表示PCOS可能是年轻女性2型糖尿病强有力的预测因素。
 
  博士说道:“我的担心之一并非是否确定PCOS诊断,而是PCOS增加2型糖尿病风险且独立于肥胖。PCOS不确定诊断,患者可能不能充分理解降低心血管代谢风险的重要性。”
 
  但是,生殖内分泌专家表示PCOS的诊断同样会带来风险。青少年PCOS的诊断和治疗的选择仍缺乏充分的研究支持。
 
  个体症状
 
  博士表示,青少年PCOS患者典型症状包括月经不调、雄激素过剩表现(严重的痤疮或多毛症)、超重或肥胖。多囊卵巢并非这一年龄段诊断标准。通常,患有PCOS的女孩还存在糖尿病前期或糖耐量受损的问题。
 
  少量数据表明早期治疗可以改善疾病长期预后,包括预防雄激素刺激毛囊。在治疗PCOS的个体症状时,临床医生还需考虑与综合征相关的潜在代谢和生殖改变。
 
  研究人员写道:“回顾研究,目前的指南更推荐治疗综合征表现症状,无论诊断如何。这表明“PCOS”的标签并不需要完全与综合征相关的症状的有效治疗统一。”
 
  博士表示,对于青春期PCOS女孩,早期干预是改善长期预后的关键。临床医生应该对青春期女孩月经周期进行了解,包括月经初潮、月经周期及月经天数。另外,确定PCOS早期症状还可以帮助女孩预防以后出现糖尿病。
 
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