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强化血糖控制对伴有心力衰竭的T2DM患者有何影响?

2018-01-12 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据《BMJOpenDiabetesResCare》发布的一项随机对照研究,4个月的强化血糖控制对伴有慢性心力衰竭的2型糖尿病患者的左心室收缩储备或有氧能力无不良影响。
  根据《BMJOpenDiabetesResCare》发布的一项随机对照研究,4个月的强化血糖控制对伴有慢性心力衰竭的2型糖尿病患者的左心室收缩储备或有氧能力无不良影响。
 
  研究人员对2010年9月-2012年11月招募的39名伴有慢性心脏疾病且2型糖尿病控制不佳(HbA1c7.5%)的成年参与者数据进行分析。研究人员将参与者随机分配至HbA1c优化治疗组(HbA1c目标<7.5%;n=20)或HbA1c非优化治疗组(如果HbA1c大于10%,药物强化治疗;n=19);参与者血糖通过每日血糖评估、胰岛素剂量调整、口服降糖药的使用及门诊医生建议等措施优化。非优化治疗组参与者不处方任何降糖药且采用常规护理。
 
  研究人员分别在基线及随访中对参与者血液样本、超声心动图、心肺运动试验、6分钟步行试验、肌肉力量(握力)进行了测定并对所有参与者进行DXA扫描。
 
  从基线到随访过程中,优化治疗组平均HbA1c下降约0.9%(8.4%to7.6%),而非优化治疗组平均HbA1c无改变(8.3%-8.4%;P<0.001)。心肌收缩储备(P=0.18)、耗氧量(P=0.55)、运动能力(P=0.12)或6分钟步行试验(P=0.84)两组无显著差异。
 
  非优化治疗组,肌肉力量下降2.4kg而优化治疗组肌肉力量保持稳定(P=0.01)。研究人员没有观察到非优化治疗组瘦肉和脂肪组织的显著下降。低血糖及体液潴留两组间无显著差异。
 
  研究人员表示,优化治疗组中的医学治疗主要是通过增加胰岛素剂量方式,而这种方式可导致体液潴留,从而对伴有心力衰竭的2型糖尿病患者造成不利影响。我们的研究结果有用并且具有一定意义,因为研究结果表明,当对伴有心力衰竭的2型糖尿病患者进行优化治疗时,胰岛素剂量的增加并不会引起体重的增加、不会引起症状恶化、不会使左心室储备功能或心肺运动能力下降。
 

 

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