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随机血糖可预测心血管疾病风险

2018-01-09 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:发表于《JAMA》上一项纳入近50万中国成年人的研究,随机血糖(RPG)水平升高(甚至在正常范围)与所有主要心血管疾病风险增加相关。

   发表于《JAMA》上一项纳入近50万中国成年人的研究,随机血糖(RPG)水平升高(甚至在正常范围)与所有主要心血管疾病风险增加相关。

 
  研究人员观察到,当随机血糖低至4.3mmol/L(77mg/dL)仍存在与缺血性卒中和主要闭塞性血管疾病的相关性。与对照组(<4.3mmol/L)相比,当随机血糖低至5.8mmol/L(104mg/dL),心血管死亡、主要冠状动脉事件和脑出血风险增加。
 
  当平时的RPG水平在5.9mmol/L以上,RPG水平每增加1mmol/L(18-mg/dL),校正后的CVD风险增加约10%。研究人员表示,研究结果支持将血糖水平作为心血管疾病风险预测模型的一项连续变量而非仅仅是糖尿病是否存在的一项指标。研究结果同时表明血糖即使在糖尿病阈值以下仍需考虑CVD的一级预防。
 
  RPG水平与CV结局似乎呈“显著、持续及线性”相关,但是在血糖达到11.1mmol/L(200mg/dL)以前,风险仍然不大(5%–30%)。2h餐后血糖达到11.1mmol/L已经诊断出2型糖尿病
 
  前瞻性数据
 
  研究人员在此前一项纳入中国人群已经报道,30-79岁人群RPG水平与CVD发病率呈正相关。但是由于横断面数据和疾病结局来自患者自我报告,因此研究结果存在局限性。
 
  本次研究对467508例中国成年人(30-79岁;平均年龄,50.9岁;59%为女性)进行了长达7年的随访,纳入的参与者均无糖尿病史,基线RPG为5.9mmol/L(106mg/dL)。主要研究终点通过全国疾病监测点系统、健康和保险记录及疾病登记记录确定。
 
  研究人员将混杂因素校正后发现,当RPG在5.9mmol(106mg/dL)以上时,RPG每增加1mmol/L(18mg/dL)与CV死亡风险增加11%相关。这种相关性在女性人群(P=0.005)、较低的收缩压人群(P趋于=0.002)和较高教育水平人群(P=0.009)中更强。
 
  脑出血与RPG的相关性最弱却存在意义。
 
  研究人员指出,在将随访期间诊断为糖尿病的人群排除后相关性仍然存在,这支持RPG与CVD风险之间存在独立的对数线性相关。
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