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不管是否患有T2DM,GDM均增加心血管疾病风险

2018-01-06 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据最近发表于《糖尿病护理》杂志上的一项加拿大研究,伴有妊娠糖尿病(GDM)史的女性心血管疾病风险增加,不管这些女性以后是否患有2型糖尿病(DiabetesCare2016Nov7)。

   根据最近发表于《糖尿病护理》杂志上的一项加拿大研究,伴有妊娠糖尿病(GDM)史的女性心血管疾病风险增加,不管这些女性以后是否患有2型糖尿病(DiabetesCare2016Nov7)。

 
  研究人员表示,妊娠糖尿病会使女性以后的2型糖尿病患病风险显著增加。最近已有研究发现GDM史增加心血管疾病风险,但这种风险增加是否依赖2型糖尿病的进展尚不清楚。
 
  而本次研究表明,妊娠糖尿病增加大血管并发症风险,无论妊娠糖尿病患者以后是否患有2型糖尿病。此外,伴有GDM史且以后患有2型糖尿病的女性微血管并发症(如糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病)风险增加,但仅伴有GDM史的女性这些并发症风险并不增加。
 
  仅伴有GDM和T2DM的患者会出现微血管并发症
 
  研究人员对1994年4月-2014年5月之间有过分娩史的1515079例参与者数据进行了分析,这些参与者在妊娠之前无糖尿病或CVD。
 
  研究人员将参与者分为以下4组:伴有GDM史且患有2型糖尿病组(n=15585)、伴有GDM史但没有患有2型糖尿病组(n=41299)、无GDM史但患有2型糖尿病组(n=49397)、无GDM史且没有患有2型糖尿病组(n=1408798)。
 
  在中位10年随访中,研究人员发现,不管参与者是否伴有GDM,2型糖尿病均增加微血管和大血管并发症风险。
 
  与不伴有GDM且没有患有2型糖尿病组相比,伴有GDM史的女性仅在患有2型糖尿病以后微血管疾病风险增加,包括玻璃体切除/光凝治疗风险增加4倍多(HR,4.49;P<0.0001)、肾脏透析风险增加7倍多(HR,7.52;P<0.0001)、因足部感染住院风险增加4倍多(HR,4.32;P<0.0001)。
 
  支持母乳喂养
 
  与无GDM史且没有患有2型糖尿病组的参与者相比,伴有GDM史且患有2型糖尿病组参与者CVD事件发生风险增加3倍(HR,2.82;P<0.0001),CAD事件风险增加3倍多(HR,3.54;P<0.0001)。
 
  但是,与不伴有GDM史或2型糖尿病的参与者相比,伴有GDM但没有患有2型糖尿病的女性大血管事件风险也会增加,CVD事件风险增加30%(HR,1.30;P=0.008)、CAD事件风险增加41%(HR,1.41;P=0.005)。
 
  更重要的是,母乳喂养超过5个月与伴有GDM史女性的2型糖尿病风险降低50%相关。相较于饮食及运动,产后第一年母乳喂养对于代谢异常指标的恢复更重要。
 
  伴有GDM史的女性应警惕以后的2型糖尿病风险
 
  美国糖尿病协会和加拿大糖尿病协会均推荐伴有GDM史的女性行产后糖耐量试验。
 
  本次研究强调了产后2型糖尿病风险检测的重要性,因为伴有GDM史的女性患有2型糖尿病后多种疾病风险显著增加,包括大血管和微血管事件。
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