一文了解睾酮及睾酮治疗
摘要：睾酮是男性最丰富和最重要的雄激素，主要来自睾丸。女性体内也含有睾酮激素，但含量远低于男性水平。当睾酮低于正常水平时，医生一般会处方药物进行治疗。不过，哪些人群需要治疗仍存在争论。
睾酮是男性最丰富和最重要的雄激素，主要来自睾丸。女性体内也含有睾酮激素，但含量远低于男性水平。当睾酮低于正常水平时，医生一般会处方药物进行治疗。不过，哪些人群需要治疗仍存在争论。
睾酮和年龄
睾酮水平随着男性年龄的增长而降低。一定阶段的低水平睾酮甚至可引发身心障碍，此时期被称为“男性更年期”或“男性停经期”。男性更年期症状可能不是由低睾酮引起，但需要进一步的研究。许多男性在睾酮水平下降过程中并未出现任何症状。男性更年期症状包括：情绪烦躁、性欲减退、疲劳、热潮红、衰弱、抑郁等。
低睾酮水平可引起身体变化
低睾酮水平可引起男性身体出现如下变化：肌肉质量减少（肌肉萎缩）、肥胖、体毛脱落、睾丸变小、睾丸变软、胸部变大。
低睾酮水平影响骨骼
骨质疏松（脆骨病）通常见于女性，男性出现骨质疏松通常是由睾酮水平低引起。睾酮水平低会导致骨骼变薄、变弱，骨折可能性增加。
低睾酮水平与性
一些睾酮激素较低的男性可能出现性欲的完全减退，从而影响
性生活。低睾酮水平并非性欲低下的唯一原因，压力、睡眠剥夺、抑郁和慢性病也会影响一个人的性冲动。
睾酮、情绪和思考
一些非特异性症状可能会随着睾酮水平的下降出现，如易激动、情绪烦躁、注意力不集中、疲倦或精力不足。但这些症状也可能是由低睾酮以外的疾病引起的，如贫血、睡眠呼吸暂停、抑郁、其他慢性疾病等。
低睾酮水平与不孕
睾酮的功能之一是帮助精子的产生。当睾酮水平较低时，“精子计数”也可以较低。达到一定程度便可影响生育。
低睾酮原因
虽然年龄增加是男性睾酮水平下降的最常见原因，但也有其他原因。其他常见原因包括：
糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、睾丸损伤。
睾酮水平是否应该测定？
如果患者存在勃起功能障碍（ED）、性欲低下、精子计数低、体毛脱落、肌肉质量下降或骨质疏松症等症状时可测定睾酮水平。不过，低睾酮以外其他疾病可能是症状的根本原因，应注意排除。
睾酮水平的测定
睾酮水平通过清晨血液样本测定，因为此时睾酮水平最高。非同日再次测定可明确诊断。睾酮水平正常范围为300~1000纳克每分升（ng/dL），有些实验室考虑200ng/dL为低睾酮界限值。
低睾酮水平的治疗
并非所有低睾酮水平人群都需要治疗，应根据专科医生评估。低睾酮治疗旨在提高睾酮水平。研究表明，睾酮的增加可以增强肌肉力量、保护骨骼、提高性欲。睾酮替代疗法仅适用于血睾酮水平较低的男性，效果因人而异。睾酮给
药方法有肌内注射、局部凝胶和贴剂、口腔贴片、植入颗粒。
睾酮注射是最便宜的治疗方式，每7-22天注射一次，但患者感受不佳。睾酮水平可在注射后增加，但逐渐下降。
凝胶或贴片直接放置在皮肤上，激素可渗出贴片或凝胶、穿过皮肤并慢慢吸收进入血液。每天使用凝胶和贴片可保持睾酮水平的稳定。但可刺激皮肤引起瘙痒、水泡症状。
口腔贴片放置于切牙（门牙）上方的牙龈上，吞食无效。口腔贴片可引起苦味感觉，刺激口腔组织和牙龈，并可能导致头痛。但这些副作用可随着时间的推移而减轻。
睾酮治疗风险
尽管睾酮治疗已经在一些人中应用，但多年来这种治疗带来的风险及获益仍在研究中。未经治疗的前列腺癌、未经治疗的睡眠呼吸暂停或未经治疗的乳腺癌患者不应给予睾酮治疗。对于一些男性，如果风险大于获益应停止睾酮治疗。睾酮治疗的副作用有前列腺增大、痤疮、红细胞增加、脚或脚踝肿胀、不孕不育、睾丸变小、乳房肿胀或疼痛。
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