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头发样本有助于库欣综合征的诊断?

2018-01-05 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 根据最近一项小样本研究,头发样本分析有助于库欣综合征的诊断。研究人员表示,就像糖化血红蛋白为血糖水平的生物标志物,头发皮质醇可反映过去几周到几个月内机体的糖皮质激素水平。
       根据最近一项小样本研究,头发样本分析有助于库欣综合征的诊断。
 
  研究人员表示,就像糖化血红蛋白为血糖水平的生物标志物,头发皮质醇可反映过去几周到几个月内机体的糖皮质激素水平。与头发远端样本相比,最近端(靠近头皮)1cm头发可更好地反映高皮质醇血症。因此,可作为库欣综合征一项初筛或诊断支持试验,毕竟库欣综合征的诊断仍充满挑战。
 
  美国内分泌协会临床实践指南推荐24小时尿游离皮质醇(UFC)、过夜1mg或2mg地塞米松抑制试验、午夜唾液皮质醇测定或以上的联合试验用于库欣综合征的诊断。但是,皮质醇水平呈脉冲式分泌,而且极易受情绪、静脉穿刺是否顺利等因素的影响。诊断界限值的选择可影响试验的灵敏度和特异性。此外,为增加诊断准确性还需要多次取样。
 
  头发皮质醇的评估已被用于库欣综合征可疑患者的疾病筛查。为确定库欣综合征患者头发各部分皮质醇水平与对照组之间的差异,研究人员开展了一项前瞻性研究。
 
  研究纳入36例疑似库欣综合征的患者作为试验组和6例参与者作为对照组,疑似库欣综合征的患者中有30例获得诊断。其中有20例的病因为库欣病。研究人员获得了参与者距离头皮3cm的头发样本,并切分成1cm的近端、中端和远端。研究人员同时用实验室方法测定了参与者的皮质醇水平。
 
  结果显示,库欣综合征患者午夜血清皮质醇(435.9vs33.1nmol/L,P<0.001)和清晨皮质醇水平(469.0vs259.3nmol/L,P=0.02)显著高于对照组。库欣综合征患者近段头发皮质醇值高于对照组(266.5vs38.9pmol/g,P=0.003),而远段、中段和平均部分头发皮质醇值两组差异不显著。
 
  所有参与者中近段头发皮质醇水平最高的比例达到69%(25/36),占到库欣综合征患者的73.3%(22/30)。
 
  研究人员表示,靠近头皮1cm的头发皮质醇水平测定可作为库欣综合征诊断的初筛或支持诊断试验。
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