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专家谈肥胖新名字“ABCD”丨专家视角

2018-01-04 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:针对肥胖造成的公共卫生影响,美国临床内分泌医师协会(AACE)和美国内分泌学会(ACE)的一份联合声明,建议将肥胖改为“肥胖为基础的慢性疾病”或ABCD。来自ACE的主席JeffreyI.Mechanick针对新术语发表了自己的看法。
  针对肥胖造成的公共卫生影响,美国临床内分泌医师协会(AACE)和美国内分泌学会(ACE)的一份联合声明,建议将肥胖改为“肥胖为基础的慢性疾病”或ABCD。来自ACE的主席JeffreyI.Mechanick针对新术语发表了自己的看法。
 
  新术语旨在更加准确的表述该疾病,强调了体重异常分布及相关慢性疾病管理而非仅停留在外观表现上。
 
  新名字缘何而来?
 
  Mechanick:首先要强调的一点是我们并未将这一名字作为肥胖的替代术语。我们仅仅是提出一个诊断术语。将肥胖改为“肥胖为基础的慢性疾病”或ABCD是强调加强肥胖相关慢性疾病(如高血压、糖尿病)的诊治。2013年我们首先向美国医学会提出肥胖是一种疾病。美国医学会采纳此建议并在华盛顿举行了首次肥胖共识会议。也就是从那时起,肥胖开始逐渐引起大家的重视。
 
  具体术语是如何选择的?
 
  Mechanick:当对肥胖进行科学的研究时,我们发现肥胖实际是一种慢性疾病,很少见到急性肥胖。当进行生物学研究时,肥胖不仅仅是体重和总脂肪量的增加,还包括分布的异常:异位脂肪、内脏脂肪及细胞脂肪堆积。我们同时发现,脂肪可以制造大量的蛋白质,如瘦素和脂联素。正是这些脂肪细胞衍生蛋白会对食欲、中间代谢和心血管系统产生不利影响。
 
  对于肥胖的最新表述应涉及三个方面:脂肪总量、分布和功能影响,而“肥胖为基础的慢性疾病”确实可以准确表述相关内容,有助于我们注意更多的健康信息。此外,这也基本上消除了代谢健康中肥胖悖论的整体概念。
 
  考虑到每个人的肥胖并非由同一机制引起,这个术语可以包括所有可能原因吗?
 
  Mechanick:是的。该术语相对全面,例如最新术语涵盖肌减少性肥胖(sarcopenicobesity)。脂肪量的相对过剩会增加胰岛素抵抗风险,与胰岛素抵抗伴随而来的则是心血管疾病风险的增加。此外,胰岛素抵抗与体内脂肪分布异常相关。因此,最新术语更能全面表述“肥胖”问题。

  对于新术语的应用,你有何展望?
 
  Mechanick:这一术语已经提出,我们也收到很多评论。我们将在十月的第二次肥胖共识会议上推广这一概念。我们目的与第一次肥胖会议一样,使得更多人重视这一健康问题。
 
  如何让公众熟悉这一最新术语?
 
  Mehcanick:我们将借助出版物及媒体扩大这一术语推广。此外,我们也将会把这一术语纳入到肥胖指南中。在ABCD缩写中,实际每个字母反映着不同方面。就像心血管、血糖或神经退行性相关慢性疾病一样,你也可能患有肥胖相关的慢性疾病。
 
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