第77届美国糖尿病协会(AmericanDiabetesAssociation,ADA)年会将于2017年6月9日~13日在美国加利福尼亚圣地亚哥会议中心举行。本届大会将有多项重磅研究及最新研究进展公布,包括LEADER研究、REMOVAL研究、DEVOTE研究、CANVAS研究、PCSK9抑制剂相关研究及1型糖尿病免疫干预研究等。在这些重磅研究结果揭晓前,小编将对这些亮点研究的背景资料进行介绍,以期更加深入地理解这些研究。
SGLT-2抑制剂
SGLT-2i全称钠葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂,目前已在欧美上市的有三种药物:坎格列净(卡格列净)、达格列净和恩格列净。2017年3月13日,达格列净成为首个在中国获批的SGLT-2i,而唯一具有FDA降低心血管死亡适应症的恩格列净也将触手可及。
2016年12月,FDA正式批准了恩格列净新适应症:在合并心血管疾病的2型糖尿病患者中降低心血管死亡。成为首个被FDA认可能降低心血管死亡的降糖药。其主要依据是引起巨大轰动的EMPA-REG研究。EMPA-REG研究证实伴心血管疾病的糖尿病患者应用恩格列净治疗可以显著降低主要复合心血管终点发生率以及全因死亡率。
CANVAS研究的重大意义
恩格列净的心血管安全性及有效性是否在其他SGLT-2抑制剂类药物中也存在?本届大会将要发布的另一种SGLT-2i坎格列净心血管评估研究(CANVAS,NCT01032629)及CANVAS-R(NCT01989754)研究的最新结果无疑将大大加深对该问题的理解,值得学术界密切关注。
CANVAS研究的目的及设计
CANVAS研究旨在评估2型糖尿病治疗药物坎格列净的主要不良心脏事件的风险。其他评估目标包括药物的整体安全性、耐受性和有效性。
CANVAS研究为一项随机、多中心、双盲、平行、安慰剂对照研究。基线参与者≥50岁且伴有心血管事件高危因素或≥30岁且伴有心血管病史的2型糖尿病患者。参与者血糖控制不佳(HbA1c水平介于7.0%-10.5%)或没有接受降糖药物治疗。
伴有糖尿病酮症酸中毒病史、1型糖尿病患者、胰腺或胰岛β细胞移植、或继发于胰腺炎或胰腺切的糖尿病患者不纳入研究。此外,筛查前6个月内发生一次或多次严重低血糖事件的参与者不纳入研究。
4330例参与者,按照1:1:1的比例将其随机分为3组,在常规治疗基础上分别接受坎格列净(100mg,QD)、坎格列净(300mg,QD)或安慰剂治疗,主要终点为由心血管死亡、非致死性心梗和非致死性卒中组成的复合终点。本研究始于2009年12月,原计划随访9年,因主要终点事件数量已具有足够统计学效能,故于近期提前终止。
近日,美国食品药品监督管理局(FDA)发布消息称2型糖尿病治疗药物SGLT2抑制剂坎格列净可能会导致下肢截肢风险的增加,并表示药物标签中应该添加相关黑框警告。此前也有坎格列净增加骨折风险的警告。本届ADA大会将要公布的坎格列净心血管安全性结果势必再次引发SGLT-2抑制剂类药物的热烈讨论。
测量血压。
健客价: ¥199该产品供测量人体血压用。
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健客价: ¥218恩替卡韦胶囊(甘倍轻):本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 熊胆粉(华邈):清热,平肝,明目。用于惊风抽搐,外治目赤肿痛,咽喉肿痛。
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健客价: ¥127养心安神,抑风。用于龙失调引起的风入命脉,神经官能症,神昏谵语,多梦,耳鸣,心悸颤抖,癫狂,哑结。
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健客价: ¥20活血化瘀,活络通脉,改善脑梗塞、脑缺血功能障碍,恢复缺血性脑代谢异常,抗血小板聚集,防止脑血栓形成,改善微循环,降低全血粘度,增强颈动脉血流量,主要用于心脑血管栓塞性病症,主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
健客价: ¥30.5阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥15.5养心安神,抑风。用于龙失调引起的风入命脉,神经官能症,神昏谵语,多梦,耳鸣,心悸颤抖,癫狂,哑结。
健客价: ¥34抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥10本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥4阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 预防心肌梗死复发 中风的二级预防 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞
健客价: ¥3本品主要用于抑制血小板聚集,减少动脉粥样硬化患者的心肌梗塞、暂时性脑缺血或中风发生。同时可用于镇痛,消炎,解热,抗风湿。详见说明书。
健客价: ¥21适用于敏感菌所致的感染溶血链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
健客价: ¥5用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、脑血栓的形成以及慢性心绞痛的治疗;也可用于外科手术后的心瓣膜病及人工瓣膜手术后原发性、复发性血栓静脉炎等。
健客价: ¥23养心安神,抑风。用于龙失调引起的风入命脉,神经官能症,神昏谵语,多梦,耳鸣,心悸颤抖,癫狂,哑结。
健客价: ¥18用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥20