6月9日，本届ADA大会上，2型糖尿病患者应用Semaglutide的心血管和其它长期结局评估研究（SUSTAIN-6）最新数据公布，丹麦Steno糖尿病中心的研究人员对接受胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂Semaglutide治疗患者的视网膜病变恶化问题给出了进一步解释，这一问题很可能是血糖快速下降引起而非药物本身的作用。
SUSTAIN-6研究主要结果回顾
SUSTAIN-6为一项随机、双盲、安慰剂对照研究，旨在评估Semaglutide的心血管安全性。研究共纳入3297例≥50岁的2型糖尿病患者，多数具有基础心血管病、慢性肾病或两者均有。参与者被随机平均分成4组（Semaglutide1.0mg；Semaglutide0.5mg；安慰剂1.0mg；安慰剂0.5mg；均为皮下注射，每周一次），治疗时间为104周。研究的主要复合终点为首次发生心血管死亡、非致死性心梗或非致死性卒中事件的时间。
去年EASD年会公布了SUSTAIN6研究结果。随访104周时结果显示，与安慰剂组相比，接受Semaglutide治疗的患者主要终点事件发生率降低26%（8.9%对6.6%，非劣效检验p＜0.001，优效性检验p=0.02），其差异主要来自非致死性卒中，分别为2.7%与1.6%（p=0.04）。
semaglutide显著降低主要终点事件风险
临床疗效方面，Semaglutide治疗可显著降低HbA1c（1.0mg组-1.4%；0.5mg组-1.1%），并显著减轻患者体重（0.5mg组-3.6kg；1.0mg组-4.9kg）。微血管病变方面，肾脏病变新发或恶化患者比例显著低于安慰剂组（3.8%VS6.1%，P=0.005），但令人困惑的是，视网膜病变在Semaglutide组却显著高于安慰剂组（3.0%VS1.8%，P=0.02），包括玻璃体出血，失明或需要玻璃体内给药或光凝治疗。
对视网膜病变结果的进一步分析
本次ADA大会上，研究者Vilsb?ll做出对视网膜病变的相关结果进行了进一步分析，总结出3条Semaglutide组视网膜病变结果不佳的可能原因。与整体研究人群相比，视网膜病变患者：
●基线时病程更长，血糖控制更差：发生视网膜病变的参与者与整个研究人群相比，糖尿病病程更长（17.5年VS13.9年），平均HbA1c水平更高（9.4%VS8.7%），且接受胰岛素治疗的比例更高（75.9%VS58.0%）。
●先前可能存在视网膜病变：当排除79例基线时已合并糖尿病性视网膜病变史的患者后分析发现，Semaglutide组的视网膜病变发生率并不升高，而是与安慰剂组相当。
●更易发生于HbA1c快速下降的患者：发生视网膜病变的患者在治疗初期（16周时）HbA1c更迅速下降，下降幅度大于整体人群。对基线患有糖尿病视网膜病变的患者进行分析可以看出，HbA1c下降幅度越大，发生视网膜病变的比例越高，无论是接受Semaglutide治疗还是安慰剂。
因此，研究者建议，在给予患者Semaglutide这类降糖较强的治疗方案时应遵循与胰岛素类似的指导意见。对于已患视网膜病变尤其是需要玻璃体内给药或光凝治疗的患者，应从较小剂量开始，并缓慢加量。
适用于测量成人的收缩压、舒张压和脉率，其数值供诊断参考用。
健客价： ￥699治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
健客价： ￥120治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
健客价： ￥79供有性经历的成年女性进行以宫颈为主的生殖道健康(自检)观察使用。。
健客价： ￥1980供有性经历的成年女性进行以宫颈为主的生殖道健康(自检)观察使用。
健客价： ￥2580用于糖尿病引起的视网膜病变。
健客价： ￥46益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型，中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证，症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。
健客价： ￥45用于糖尿病引起的视网膜病变。
健客价： ￥15测量血压。
健客价： ￥199该产品供测量人体血压用。
健客价： ￥399主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价： ￥37.5糖尿病性神经障碍；糖尿病性视网膜病变；各种神经炎神经痛；自律性神经障碍； CVA后遗症、脑外伤；巨幼红细胞贫血。
健客价： ￥22.5糖尿病性神经障碍；糖尿病性视网膜病变；各种神经炎神经痛；自律性神经障碍； CVA后遗症、脑外伤；巨幼红细胞贫血。
健客价： ￥25适用于以示波法测量成人的收缩压、舒张压和脉率，其数值供诊断参考。
健客价： ￥218恩替卡韦胶囊(甘倍轻)：本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 熊胆粉(华邈)：清热，平肝，明目。用于惊风抽搐，外治目赤肿痛，咽喉肿痛。
健客价： ￥732用于测量人体血压及脉搏。
健客价： ￥399益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型，中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证，症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。
健客价： ￥290枸橼酸西地那非片：适用于治疗阴茎勃起功能障碍（ED）。 鹿血粉：补气益血。
健客价： ￥2050供测量人体收缩压、舒张压及脉率用。
健客价： ￥731.63复方血栓通胶囊：活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 卵磷脂络合碘片：治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
健客价： ￥630血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病，周围神经病，视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价： ￥27.6血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障 碍性疾病，如糖尿病引起的肾病，周围神经病，视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，也可用于原发性高血压的辅助治疗。
健客价： ￥23血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病，周围神经病，视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价： ￥34
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台