您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病关注 > 相关新闻 > 北美绝经学会发布最新版激素治疗联合声明

北美绝经学会发布最新版激素治疗联合声明

2017-12-25 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:日前,北美绝经学会(NAMS)发布了最新版绝经期及绝经后女性激素治疗(HRT)联合声明。NAMS执行理事JoAnnPinkerton表示,女性及医务人员对于更年期女性激素治疗应用仍存在诸多问题。NAMS发表此次声明旨在对有更年期症状女性的激素治疗提供临床指导并改善这类人群生活质量。

  日前,北美绝经学会(NAMS)发布了最新版绝经期及绝经后女性激素治疗(HRT)联合声明。

  NAMS执行理事JoAnnPinkerton表示,女性及医务人员对于更年期女性激素治疗应用仍存在诸多问题。NAMS发表此次声明旨在对有更年期症状女性的激素治疗提供临床指导并改善这类人群生活质量。

  激素替代治疗适用人群

  美国食品和药品管理局(FDA)已经批准了4种激素治疗的适应证:令人厌烦的血管舒缩症状(VMS);骨丢失的预防;性腺功能减退、去势或卵巢功能不全(POI)导致的雌激素缺乏;泌尿生殖系统症状。

  对于已接受子宫切除术的女性,出现血管舒缩症状或潮热时可单独应用结合型雌激素(CEE)治疗。对于子宫完整的女性,CEE必须与孕激素或苯卓昔芬(一种选择性雌激素受体调节剂,SERM)联用以降低应用者子宫内膜癌风险。

  另外NAMS声明指出,研究表明每晚300mg微粉化孕酮可显著减少潮热和夜间盗汗症状并改善患者睡眠。

  对于阴道症状(外阴阴道萎缩,VVA),专家小组推荐使用低剂量、阴道内雌激素制剂治疗。不想或不能接受雌激素制剂治疗的VVA女性可尝试非处方药奥培米芬或阴道内DHEA。

  低剂量雌激素阴道制剂可缓解伴VVA女性泌尿系统症状及性功能障碍。

  更年期提前、手术或因POI而面临较高雌激素缺乏相关后果风险的女性应考虑早期雌激素治疗,子宫完整女性应注意加用子宫内膜保护药物

  激素治疗在BRCA1/2携带者中的应用

  BRCA1/2突变会增加乳腺癌与卵巢癌风险。尽管HRT开治疗时应该评估患者家族史,但观察性研究表明,激素治疗并不能改变伴乳腺癌家族史女性以后相关风险。

  对于BRCA阳性、接受降低风险的双侧输卵管卵巢切除术的非乳腺癌女性,观察性数据表明全身激素替代疗法可能会降低雌激素过早丢失相关的健康风险且不增加乳腺癌风险。

  HRT的延长应用

  NAMS专家组提醒到,绝经≥10年或年龄≥60岁的女性接受HRT治疗的获益/风险比不如年轻女性。因此老年患者开始时必须谨慎选择。

  NAMS专家组表示,一旦停止HRT血管舒缩症状复发的可能性约为50%,不管患者年龄及接受激素替代治疗时间。因此,HRT可能会延长以缓解持续存在的VMS。

  此外,并无证据支持65岁以上人群常规停止HRT。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝