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血尿素氮水平升高?糖尿病风险可能也升高

2017-12-24 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据KidneyInternational上发表的一项超过130万例退伍军人的随访研究,血尿素氮(BUN)高于某一界限值可能与2型糖尿病患病风险增加相关,不管参与者是否伴有肾功能障碍。

  根据KidneyInternational上发表的一项超过130万例退伍军人的随访研究,血尿素氮(BUN)高于某一界限值可能与2型糖尿病患病风险增加相关,不管参与者是否伴有肾功能障碍。

  研究人员发现,与BUN较低的患者相比,BUN升高(>25mg/dL)组每1000人-年便有超过7例诊断为糖尿病

  研究人员表示,肾衰竭后失去处理尿素的能力,血液中的尿素氮含量会迅速升高。但是,对于肾功能正常的人,血尿素也可处于较高水平,如食用大量的红肉。一些研究表明,减少红肉的摄入可降低糖尿病风险。目前的研究表明,血尿素氮的差异可能是糖尿病风险降低的原因。

  血尿素氮水平升高增加糖尿病风险

  研究人员表示,以前针对小鼠的动物试验发现,在小鼠体内,尿素抑制胰岛素分泌,同时也降低胰岛素敏感性。这表明高尿素水平与糖尿病风险增加相关。为探究人类中是否存在这一问题,研究人员对2003年退伍军人健康数据库中的11337452例退伍军人进行了随访研究,随访到2008年结束。

  研究结局为2型糖尿病患病。糖尿病患病的定义为处方任何一种降糖药或HbA1c>6.4%。

  研究中,91%的参与者BUN<25mg/dL,另外9%的参与者BUN水平较高。参与者以男性为主(95%),绝大多数为白种人。3/4的参与者每年门诊就诊次数≥4次。参与者平均年龄为66岁。年龄较大的参与者平均BUN水平更高(77岁vs65岁)。超过300000例参与者年龄<50岁。研究中,大多数参与者(83%)从未使用过像皮质类固醇这种可增加糖尿病风险的药物

  在中位数4.93年的随访中,共有出现172913例糖尿病新诊病例。与其他参与者相比,高BUN参与者组糖尿病患病风险高23%(HR,1.23;95%CI,1.21-1.25)。高BUN人群每100000人每年新发糖尿病例数为3677,低BUN人群每100000人每年新发糖尿病例数为2989。

  糖尿病发生风险在BUN>25mg/dL后显著升高。在高BUN人群中,即使eGFR>60mL/min/1.73m2的人群糖尿病患病风险仍然较高(HR,1.27)。

  研究人员强调,开处方药以降低高血尿素水平还为时尚早,需要进一步的研究证实降低高血尿素水平可降低糖尿病风险。因此,建议高BUN患者减少蛋白质的消耗以降低糖尿病风险可能并不合适。

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