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[EASD2017]CGM可为胰岛素泵或胰岛素注射治疗T1DM患者带来获益

2017-12-22 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 2017年第53届欧洲糖尿病研究学会年会于里斯本时间9月12日上午隆重开幕。本次大会上公布的一项研究显示,实时动态血糖监测(CGM)可长期改善1型糖尿病患者的HbA1c水平,不管患者是否接受胰岛素泵或每日多次胰岛素注射治疗。上述结果来捷克研究人员完成的1型糖尿病不同治疗模式比较研究(COMISAIR)。

  2017年第53届欧洲糖尿病研究学会年会于里斯本时间9月12日上午隆重开幕。本次大会上公布的一项研究显示,实时动态血糖监测(CGM)可长期改善1型糖尿病患者的HbA1c水平,不管患者是否接受胰岛素泵或每日多次胰岛素注射治疗。

  上述结果来捷克研究人员完成的1型糖尿病不同治疗模式比较研究(COMISAIR)。

  在研究中,研究人员对65例接受下述四种治疗方案的1型糖尿病患者HbA1c变化进行了比较。这四种治疗方案分别为:胰岛素泵联合或不联合实时动态血糖监测(CGM)方案(参与者分别为,n=15和20)及每日多次胰岛素注射治疗联合或不联合实时动态血糖监测(CGM)方案(参与者分别为,n=12和18)。所有患者行自我血糖监测(指尖)。

  2年随访显示,不管是否行胰岛素泵或每日多次胰岛素注射治疗,CGM均可带来稳定的HbA1c改善。事实上,CGM和MDI的组合相较于单纯胰岛素泵治疗在降低HbA1c上更有效。

  研究进一步肯定了CGM作用

  第1年的COMISAIR研究数据曾在2016年公布(DiabetesTechnolTher2016Sep)。

  研究开始时,所有患者接受为期4天的培训计划,类似于正常饮食量调整。参与者在此期间接受及时的饮食及胰岛素剂量调整、低血糖预防及碳水化合物计数指导。患者可以选择首选治疗组。

  65例患者中共60例患者完成2年的随访研究。所有患者的CGM应用超过70%的时间。

  在第2年时,非CGM组HbA1c水平变化不大。单纯胰岛素泵治疗的参与者HbA1c平均水平由8.4%降至8.0%;单纯胰岛素注射治疗的参与者HbA1c平均水平由8.3%降至8.1%。

  但CGM组参与者HbA1c水平变化显著:胰岛素泵/CGM组参与者HbA1c平均水平由8.2%降至7.1%;MDI/CGM组参与者HbA1c平均水平由8.5%降至7.2%。(P<0.001)。

  两个CGM组有超过一半(54%)的参与者HbA1c水平在在2年后达到低于7%的目标。非CGM组这一比例为13%。两个CGM组低血糖发生时间比例由8%降至6%(P<0.01)。

  接受实时CGM的参与者并未发生严重低血糖事件,而非实时CGM组各发生2例。不过胰岛素泵/CGM组发生1例酮症酸中毒事件。另外,接受实时CGM的参与者血糖变异性也显著降低(P<0.05)。

 

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