根据2017年美国肥胖周上公布的一项最新数据,在美国符合减肥药物处方标准的肥胖人群中处方减肥药的比例低于1/50。
调查结果来自八大医疗机构220万例符合条件患者的电子病历。结果表明,符合减肥药处方的患者(即BMI≥30kg/m2或≥27kg/m2且伴有体重相关合并症)中,在2009到2015年间仅有1.3%的患者处方药物。在处方减肥药的患者中,85%的处方用药为苯丁胺(芬特明)。最有可能处方这些药物的为基层医生。
超过80%的减肥药处方用于女性
研究对象包括2248407例符合减肥药物使用标准的成年人。只有1.3%(29984例)接受减肥药物治疗。这些药物为FDA批准的减肥药:安非拉酮、奥利司他、苯甲曲秦、芬特明、氯卡色林、苯丁胺和缓释托吡酯组合药(Qsymia)、盐酸纳曲酮与盐酸安非他酮的缓释片(Contrave)或利拉鲁肽3.0mg。
在减肥药处方中,84%为女性。减肥药物处方率随着身体质量指数的增加而增加,BMI为27-29.9kg/m2(超重)时处方率仅为0.4%,BMI为30-34.9kg/m2(1度肥胖)时处方率为1.1%,BMI为35-39.9kg/m2(2度肥胖)时处方率为2.7%,BMI超过40kg/m2(3度肥胖)时处方率为3.4%。
2009至2015年,减肥药总的用药天数增加32.9%。芬特明占到整个研究期间所有用药天数的85%。新型减肥药物仅占总用药天数的1.8%。服用芬特明的患者中,33.8%的患者用药时间超过一年;芬特明用药天数为121-360天的患者比例为17.9%。
大部分药物处方者(84%)为基层医生,很少有专家处方减肥药超过20多个患者。
研究人员强调,指南推荐的减肥药在实际处方中并非广泛,在临床实践中可能医生仍担心减肥药物安全性问题。
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