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【糖尿病五百问 专家来解答】简析糖尿病酮症酸中毒(上)

2017-12-08 来源:糖人健康网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病酮症酸中毒足糖尿病最常见的急性严重并发症,多发生于1型糖尿病患者。主要是由于各种诱因作用下胰岛素明显不足,胰岛素拮抗激素升高,造成代谢紊乱而导致的高血糖、高血酮、酮尿、代谢性酸中毒、电解质紊乱等一组症候群。病情严晕时可出现昏迷,甚至合并心、脑、肾并发症群。

  糖尿病酮症酸中毒是什么?

  糖尿病酮症酸中毒足糖尿病最常见的急性严重并发症,多发生于1型糖尿病患者。主要是由于各种诱因作用下胰岛素明显不足,胰岛素拮抗激素升高,造成代谢紊乱而导致的高血糖、高血酮、酮尿、代谢性酸中毒、电解质紊乱等一组症候群。病情严晕时可出现昏迷,甚至合并心、脑、肾并发症群。

  在胰岛素没有发明前,该症的病死率高达70%,约占糖尿病患者死亡原因的40%。在胰岛素问世后,病死率明显下降,目前仅占糖尿患者病死数的1%以下。

  糖尿病酮症酸中毒的诱因

  任何可引起或加重胰岛素绝对或相对不足及拮抗激素增多的因素,均可诱发。诱因常多个同时存在:

  1、治疗方法不适当

  由于药物治疗的中断,特别是胰岛素的治疗中断,治疗药物剂量不足、抗药性产生等。这是1型糖尿病患者的主要诱因。

  2、感染

  这是糖尿病酮症酸中毒最重要的诱因。如全身性感染、败血症、肺炎、化脓性软组织感染、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、胆囊胆管炎、腹膜炎、肾盂肾炎、盆腔炎等。

  3、各种应激状态

  如外伤、手术、麻醉、妊娠、分娩、心肌梗死(急性)、心力衰竭、严重的精神刺激等可诱发此症。

  4、不规律饮食及胃肠功能紊乱

  因为饮食过量或不足,大量进食甜品或酗酒,或因胃肠功能紊乱引起恶心、呕吐或腹泻增重使代谢紊乱而诱发糖尿病酮症酸中毒。

  5、胰岛素耐药性(抵抗)

  包括受体不敏感、受体抗体或胰岛素抗体的产生。

  7、脂肪分解

  脂肪分解加速继发性糖尿病伴应激,或采用糖皮质激素治疗等加速脂肪分解时。

 

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