2014年6月7日出版的TheLancet杂志发布了北京大学糖尿病中心主任、北京大学人民医院内分泌和代谢科主任纪立农教授专访文章。
纪立农出生于河北省一个医生世家,1980年在北京医科大学就读,在那里他对内分泌学萌发了浓厚的兴趣。上世纪90年代初,对1型糖尿病遗传基础进行的一些初步研究使他赢得了世界卫生组织的出国留学奖学金,他得以前往去心目中的“糖尿病研究圣地”—波士顿哈佛医学院加斯林糖尿病中心学习。
那对他和他的妻子而言都是一个艰难的决定,当时他的双胞胎儿子才只有3个月大,但那段时光不仅对他,对自己的祖国都至关重要。在糖尿病遗传学和流行病学专家AndrzejKrolewski的指导下工作4年后,纪立农回国发现整个国家发生了很大变化。
90年代初的中国,因为经济问题,食物供给受限,糖尿病患病率估计为1%,然而截至1997年他归国时,经济的繁荣使许多中国人的生活方式发生巨大变化,糖尿病患病率约为3%,且呈螺旋式升高,目前中国成人的糖尿病患病率约为10%,加上糖尿病前期患病率超过15%,纪立农教授一路见证了这种疾病对中国社会造成的损失,因此决定将其作为自己工作的重点。
纪教授一直致力于改善糖尿病的预防和管理,他不仅是国际糖尿病联盟(IDF)的副主席,也是世界卫生组织糖尿病诊断和分类专家委员会成员。
在谈及中国糖尿病患病率不断升高时,他指出,“我们不堪重负,每天要接诊约600例患者,大多数是糖尿病患者”。如果不能有效控制糖尿病,后果不堪设想,随着糖尿病肾病负担的日益加重,中国将成为一个透析之国,近30年来所努力积累的财富将浪费在透析机上。
北京大学医学部乔治全球健康研究院糖尿病研究项目负责人张普洪指出,“虽然他在探讨疾病的科学或医学方面开展了大量的研究,但他的首要重点是将研究转化为现实”。纪教授的很多工作都着重于了解目前糖尿病患者治疗和管理的切实情况,结果往往令人震惊。
他与IDF有许多合作的研究,其中一项研究发现,在中国很难找到1型糖尿病病程长达30年或者更长的患者。而在英国、美国和欧洲,1型糖尿病患者的预期寿命接近健康人群。他就此提出,这不只是一个医学问题,还是一个社会问题。社会需要给予1型糖尿病患者更多关注;他们的命运不应该取决于他们的出生地。
另外,只有30%~40%的糖尿病患者已确诊糖尿病,且其血糖和其他心血管因素的控制还很差。
纪教授预测,中国的糖尿病状况在好转之前会变得更糟。由于没有国家干预或系统方法来加以预防,糖尿病患病率将继续升高。政府对促进健康的生活方式越来越关注,但如此泱泱大国,没有现成的模板可以参照,中国要更多的依靠自身的才智和力量。
但在管理已诊断糖尿病方面,已有非常好的例子,如英国和美国,对此要做的就是实施标准治疗。其中一个措施就是使社区初级医疗保健系统具备管理1型和2型糖尿病的能力,目前已经就此与政府合作开展工作。
纪教授指出,中国可以从其他国家过去的经历中学习经验,我们必须学习,否则未来形势会非常严峻。(来源:丁香园)
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥3281.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥251.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥519硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥55芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥676治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥61单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥113配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥45配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥64.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥28用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥65用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥76用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥26用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥49用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥335养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥59滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥28