治愈糖尿病的希望，就在这篇文章里！

　　扎手指测血糖、皮下注射胰岛素、减肥、终身用药堪称糖友的「四大噩梦」。为了给糖友们减轻治疗负担、甚至解除疾病困扰，医生和科学家们也使出十八般武艺，研发出各种各样的新技术、新设备。

　　今天，糖尿病医生就和大家一起来看一看，这些治疗糖尿病的新突破。

　　无创血糖监测

　　大家都知道，监测血糖是糖友每天的「必修课」，有些糖友每天需要监测5次，甚至7次血糖，每每看着自己针头遍布的手指，只能默默流泪：

　　扎手指的痛，只有要监测血糖的我才懂！

　　如果，有可以不用扎手指就知道血糖水平的神器，该有多好啊！

　　科学家回答说：

　　这个愿望，我们来满足你！

　　现在，科学家们已经研发出一系列的无创血糖监测设备。这些设备通过监测皮肤表面、体液成分中的葡萄糖含量、光电等改变来估算血糖。

　　比起传统的手指血糖监测，无创血糖监测不需要扎破手指，更加方便快捷，比如，有设计成隐形眼镜的类型，或者是手环、手表的类型，这些设备能够提供全天候的血糖数据。

　　但是，它们也有缺点。

　　比如，无创血糖监测设备大多价格昂贵，要定期更换耗材并根据手指血糖校准。

　　目前，美国、欧洲已经批准了几款无创血糖监测设备上市销售，可这些设备非常容易受到外界的干扰，比如，通过隐形眼镜监测血糖的设备在佩戴者流泪时，可能读数不准；手环、手表类的血糖监测设备容易受到皮肤表面汗水、温度改变的干扰，导致血糖数据不准确。

　　因此，在这些设备解决上面的问题之前，临床医师仍不建议糖友盲目使用无创血糖监测设备进行血糖监测。

　　动态血糖监测

　　对于血糖波动大或需要频繁测血糖的糖友，尤其是1型糖尿病人，临床医生可能会推荐使用动态血糖监测设备。

　　它通过皮下植入的探头监测周围组织液中的葡萄糖浓度，间接计算血糖值。这个探头很细，可安全植入皮下数天，不会带来不适，也不影响日常生活，甚至可以戴着它游泳。

　　动态血糖监测是成熟的技术，设备的准确性不亚于传统的指尖血糖监测，但是，它价格较高，要定期更换探头和校准，需要在医生的指导下使用。

　　一款动态血糖监测设备

　　吸入型胰岛素

　　对于要注射胰岛素的糖友们，每天扎破皮肤，注射胰岛素也常常需要经过一番心理建设。而吸入型胰岛素可以解决糖友对针头的恐惧。

　　吸入型胰岛素将胰岛素干粉贮存在独立的包装内，需要配合相应的吸入装置使用。

　　在使用时，胰岛素干粉在吸入装置里形成喷雾，糖友吸入肺部后，干粉立即溶解，释放的胰岛素可以迅速进入血液发挥作用。

　　现在，美国已经批准了一种吸入胰岛素上市销售，国内还没有吸入胰岛素上市。

　　吸入胰岛素可能会引起咳嗽等呼吸系统的不适，所以有呼吸系统疾病，如哮喘、慢性支气管炎、肺气肿的患者是不能使用的。

　　目前，吸入胰岛素只有4个单位、8个单位两种包装，增加剂量时需要反复吸入，剂量调整时并不方便。再加上吸入胰岛素的价格高昂，使用者对吸入胰岛素的接受度、满意度并没有超过注射胰岛素，所以，医生还是推荐糖友们选择传统的注射胰岛素。

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　　减重手术

　　减重手术的目的，是将原本的「大胃王」，手术改造成「小鸟胃」，人们食量减少后自然会有助于减肥。

　　除此之外，对于肥胖且减重效果不好的2型糖尿病患者而言，减重手术是改善血糖的福音。

　　在我国，对于年龄在18～60岁，身体情况较好，手术风险较低，BMI≥32kg/m2的2型糖尿病患者，在控制饮食、加强运动的基础上，降糖治疗依然很难控制血糖时，医生可能考虑进行减重手术治疗。对于BMI没有达到32kg/m2的2型糖尿病患者，如果经过医生判断，可以进行减重手术，也可能在慎重地评估病情后采用减重手术治疗。

　　减重手术中最常见，也是首选的方式是「腹腔镜下袖状胃切除术」。

　　通过手术，切除大约80%的胃，留下一个管状的胃通道，从而起到减少食量的作用。

　　各种各样的减重手术

　　除了传统的减重手术，医生们还研发了一些非常具有想象力的减重手术方法。

　　有的手术用充气球囊，占据一部分胃容积，从而使患者在进食较少的情况下获得饱腹感，从而减少食量。

　　有一款已在美国批准上市的减肥装置医生在患者的腹部安装一条管道，通到胃里，然后通过一个抽吸装置，可以将一部分胃内的食物抽出来，从而减少吸收的食物量。

　　还有的手术在胃肠道连接处安装延缓装置，延缓胃排空的速度，也起到了增加饱腹感、减少食量的作用。

　　这里需要提醒大家，减重手术并非一劳永逸，术后仍需要坚持健康饮食、合理运动和降糖治疗。而且，手术也有发生如出血、愈合不良等并发症的可能。长期看来，手术也有导致营养缺乏、胆石症等疾病的风险。

　　所以，如果考虑接受减重手术，需要去有资质的医院，咨询医生以后再做决定。

　　胰腺/胰岛移植

　　胰腺/胰岛移植主要针对血糖很难控制，极易发生低血糖1型糖尿病患者，移植术可以重建血糖调节的正常机制、有效预防严重低血糖的发生、延缓糖尿病并发症的发生发展。

　　胰腺移植属于器官移植的一种，如果胰腺移植术成功，患者甚至可以脱离胰岛素。目前，美国实施的胰腺移植术大约每年1000例，其中大多数为需要进行肾脏移植的终末期糖尿病肾病患者，同时进行胰腺移植术。

　　胰岛移植术是通过经皮肤的导管针，向接受移植的患者肝脏内注入纯化的胰岛细胞。相比而言，胰岛移植术创伤更小。胰岛移植术后可有效减少严重低血糖的发生、减少外源胰岛素的使用量、改善血糖控制。

　　但是，接受胰腺/胰岛移植术，并不意味着糖尿病治疗一劳永逸。

　　胰腺/胰岛移植术后，患者需要终生服用免疫抑制剂。

　　另外，胰岛移植的远期效果不如胰腺移植，在移植后数年内，容易发生移植的胰岛细胞死亡的情况。而且，胰岛细胞的收集比较困难，在胰岛移植时，需要收集六位器官捐献者的胰腺，才能满足一位患者胰岛移植所需要的胰岛细胞。

　　在使用了连续血糖监测或胰岛素泵的情况下，1型糖尿病患者仍存在低血糖频繁发作时，或2型糖尿病患者血糖仍然难以控制时，部分医生认为，可以考虑行胰腺/胰岛移植。

　　但因为器官紧缺，胰腺移植创伤大，胰岛移植远期效果差等原因，胰腺/胰岛移植作为控制血糖的常规疗法还有很长一段路要走。

　　干细胞治疗

　　干细胞和普通的细胞不同，可以分化为其他的细胞。利用干细胞的这个特点，可以使干细胞分化为胰岛细胞。

　　理论上，干细胞有治愈1型糖尿病的可能。由于干细胞可以再分化，产生分泌胰岛素的细胞，还能够保护患者胰岛β细胞免受自身免疫系统的攻击，的确是治愈胰岛素缺乏的1型糖尿病的希望。

　　但是，现在干细胞治疗的研究大多停留在体外试验有效的阶段，干细胞治疗糖尿病还有不少潜在的安全性问题没有解决。

　　比如，有动物实验显示，移植到体内的干细胞可能产生突变，导致肿瘤的发生。另外，干细胞移植后仍可能出现免疫排斥反应，需要终身使用免疫抑制剂。

　　所以，干细胞治疗是否能安全有效的重建的正常糖代谢，还需要等待更多的临床试验结果才能定论。

　　网络上有些中介公司，称可以帮助糖尿病患者出国，接受所谓先进的干细胞治疗。这里需要提醒大家，干细胞治疗糖尿病的技术尚未成熟，仍有许多问题没有解决，并不是安全有效的方法。

　　大家千万不要以身试险，花了冤枉钱不算，还耽误正规治疗，可能招致一系列后患。

　　现在，应该怎么做？

　　虽然，这些技术许多都在研发阶段，尚未成熟，但也点燃了治愈糖尿病的希望之光。

　　现在，在这些技术成熟之前，糖友们应该做，也是人人能够做到的，是管住嘴、迈开腿、用好药，做好血糖监测，以平和的心态与糖尿病「和平共处」。

　　糖友们是自己的糖尿病治疗的司机，在日常学习工作、生活之余，驾驶着糖尿病自我管理的车辆：饮食、运动和药物是发动机，血糖监测是车灯，不断学习糖尿病自我管理的相关知识是汽油。

　　糖尿病医生，愿意做大家的糖尿病知识「加油站」，在战糖的路上，和大家一起前进。