肾脏是人体极为重要的脏器。肾脏内部有数百万有滤过作用的小血管,它们共同承担着清除人体血液中代谢废物的作用。
糖尿病会损害这种过滤系统的功能,导致肾功能不全。受损的肾脏无法再有效滤除血液中的代谢废物,最终导致肾病的发生。
糖尿病肾病有哪些症状?
在疾病早期,虽然有一部分肾脏毛细血管受到损害而不能很好地过滤体内代谢废物,但是肾脏内尚未损害的那部分毛细血管会更加努力工作,从而保证肾脏仍然能够将代谢废物滤除而不至出现明显症状。
但是随着受损的肾脏毛细血管越来越多,即使十分努力也不能完成所有的代谢废物的工作时,就会出现相应肾病症状。
最先出现的症状往往是水肿。
其他肾病症状包括失眠、食欲下降、腹痛、虚弱、注意力不集中等。
即使没有出现明显症状,仍然应该定期去医院门诊随访。医生会查验你的血压,尿液(主要是看尿中蛋白质水平),血液(肾功能)等可能反映肾脏有没有受损的一些。
哪些人容易发展成糖尿病肾病?
并不是所有的糖尿病患者都会发展为糖尿病肾病。影响肾病进展的危险因素包括基因遗传因素、血糖控制情况,以及血压水平。
血糖和血压水平控制得越好,患上肾病的概率就会越低。
怎么能预防糖尿病肾病的发生呢?
将血糖控制在目标范围内可有效防止糖尿病肾病的发生。
如果您不知道血糖控制的目标范围,请退出文章,回到糖尿病医生的公众号主页面,回复「诊断糖尿病」了解血糖控制的目标范围。
研究表明,严格的血糖控制可使微量白蛋白尿的发生风险降低1/3。即便对于那些已经有微量白蛋白尿的患者,严格的血糖控制亦可使其进展为大量白蛋白尿的风险降低一半。甚至有些研究认为严格控制血糖可逆转大量白蛋白尿。
血压控制也常重要。糖尿病患者的血压控制目标为140/90mmHg,对合并肾病者的血压控制目标为130/80mmHg。
糖尿病肾病的治疗
1.自我管理
严格的血糖控制和血压管理是糖尿病肾病治疗的重要措施。
血压对疾病的进展有重要影响,即使是轻微地血压上升都会导致肾功能迅速恶化。
降低血压的四种方法包括:减轻体重,低盐饮食,戒烟戒酒以及经常锻炼。
2.药物治疗
如果经过上述方法仍不奏效的话,就得服用降压药了。市场上有很多种降压药,但是,这些药物并不是都同样适合于糖尿病患者。有些药物会升高血糖,而有些药物会掩盖低血糖症状。
医生通常会给糖尿病患者开血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂类药物降血压,通常药品的名字都叫「某某普利」。
这类药特别适合用于糖尿病、高血压以及肾病患者,可以减慢肾病疾病进展,并且降低血压。
3.饮食
医生处理大量白蛋白尿的另一个治疗方案是低蛋白饮食。高蛋白质饮食会增加肾脏正常工作的难度。低蛋白饮食可以有效减少尿液中蛋白质的丢失,从而增加血中蛋白水平。
但是,请不要在非医生指导的情况下自行开始低蛋白饮食,因为每位患者都有其特别的情况。
如果到了肾衰竭阶段
一旦进展至肾衰竭阶段,就必须使用透析疗法。病人必须选择透析或者是肾移植来维持生命。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥3281.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥241.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥519硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥53芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥676治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥53单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103.5配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥45配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥64.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥28用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥65用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥65用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥26用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥40用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥335养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥59滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥28