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低血糖危害大于高血糖

2017-10-08 来源: 糖尿病家庭调养  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:近年一些大型研究,发现对有些病人严格控制血糖反而使患者死亡率增加,便逐渐修改治疗指南。这些病人主要是老人,血糖如降得太低形成低血糖,会对大脑造成损害。
  近年一些大型研究,发现对有些病人严格控制血糖反而使患者死亡率增加,便逐渐修改治疗指南。这些病人主要是老人,血糖如降得太低形成低血糖,会对大脑造成损害。
 
  研究者利用美国老年医疗保险资料作回顾性分析。在1999~2011年的12年中,因高血糖而住院的每年住院率下降了38.6%,而因低血糖每年住院率上升了11.7%。住院的低血糖病人都是严重的低血糖。
 
  值得注意的是,老人的低血糖住院率近年超过了高血糖的住院率。从2007年起低血糖住院率稍降低,但高龄者仍维持较高。12年中因低血糖住院者超过高血糖组40%,而低血糖者近年一年内死亡率达近20%。故低血糖对老人的威胁较高血糖为大。
 
  与成年人相比,老年糖尿病患者低血糖风险较大,而且容易发生“无症状性低血糖”,患者可在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态;另外,老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变,一旦发生低血糖可诱发脑卒中或心肌梗死,这都是很危险的。因此,老年患者的标准也比成人相对宽松,只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖不超过12.0毫摩尔/升即可。
 
  以上是美国数字,美国的情况可作为我国糖尿病学者的前车之鉴。我们在治疗老人高血糖时,血糖控制的目标一定要因人而异,对高龄且有心血管病者,不能一味降糖,要考虑全身情况,要选用发生低血糖可能性低的药物,要勤测血糖,及早发现早期低血糖。
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