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高血糖与高血压——同气连枝的“姐妹花”

2017-09-06 来源:糖尿病天地  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有些人觉得糖尿病与高血压是两种独立的疾病,两者之间并没有什么联系,事实并不是这样的,高血糖与高血压就像一对同气连枝的“姐妹花”,二者之间会相互影响,所以糖尿病患者更要知晓自己的血压,将血压控制在理想范围。

   每年的10月8日为全国高血压日,今年高血压日的主题为“知晓您的血压”,身为糖尿病患者的您,是否了解自己的血压?有些人觉得糖尿病与高血压是两种独立的疾病,两者之间并没有什么联系,事实并不是这样的,高血糖与高血压就像一对同气连枝的“姐妹花”,二者之间会相互影响,所以糖尿病患者更要知晓自己的血压,将血压控制在理想范围。

 
  一、高血压会加重糖尿病肾病
 
  糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,而高血压和糖尿病一样,如果不加以控制病情,会造成各种严重的并发症,肾脏疾病就是其一。高血压持续几年后就会出现肾脏结构上的损害,使肾小动脉出现硬化,造成血管壁增厚,官腔变窄,进而出现缺血性肾实质病变。所以说当糖尿病患者合并高血压时,会加重糖尿病肾病。
 
  二、糖尿病也会影响血压
 
  高血糖造成的动脉硬化会使动脉壁的弹性减弱或丧失,这会导致收缩压升高和脉压差增大;糖尿病神经病变也会使患者出现体位性低血压;糖尿病肾病是一种严重的糖尿病并发症,会使肾小球基底膜通透性增加,致使蛋白质漏出,当肾脏由于糖尿病出现功能和结构异常时,一些患者可能会出现肾源性高血压或者加重高血压病情。

  三、二者会加重心脑血管疾病
 
  糖尿病是心、脑血管等疾病的独立危险因素,与非糖尿病人群相比,糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加2~3倍。我国人群监测数据显示,心脑血管死亡占总死亡人数的40%以上,其中高血压是首位危险因素,每年300万心血管死亡中至少一半与高血压有关。而高血压是糖尿病常见的并发症或伴发病,我国门诊就诊的2型糖尿病患者中约30%伴有已诊断的高血压。2型糖尿病合并高血压的患者通常存在多种心血管危险因素,而糖尿病与高血压并存使心血管病、脑卒中的发生和进展风险明显增加,提高了糖尿病患者的病死率。
 
  四、知晓您的血压
 
  很多糖尿病患者并不知道自己有高血压,我国糖尿病患者中的高血压知晓率、治疗率和控制率均较低。糖尿病患者控制高血压的第一步便是要知晓自己的血压。
 
  测量血压的注意事项
 
  1.测量血压前不要做剧烈运动,30分钟内不要吸烟、喝咖啡,也不要憋尿,让身体处于放松状态,可以先静坐5分钟再测量。
 
  2.测量血压最好取坐位,裸露上臂,上臂与心脏处于同一水平;两臂血压如果有差异,通常测量较高读数一侧的上臂血压。
 
  3.老年人、糖尿病患者也可以加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。测量站立位血压可以帮助发现体位性低血压(站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱的,即为体位性低血压,糖尿病患者由于自主神经病变容易出现体位性低血压——本刊注)。
 
  4.第一次测完后间隔1~2分钟再测量一次,取平均值;如果收缩压或舒张压的2次读数相差5毫米汞柱以上,应再次测量,取3次读数的平均值。
 
  5.使用水银柱血压计测压读取血压数值时,末位数值只能为0、2、4、6、8,不能出现1、3、5、7、9,并应注意避免末位数偏好。
 
  糖友测量血压频率
 
  1.一般情况下,糖尿病患者可以每天早晨和晚上测量血压,同样每一次都要测量2次取平均值,如果收缩压或舒张压的2次读数相差5毫米汞柱以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。
 
  2.血压控制平稳的患者,可每周选择1天测量血压1次,也是测2~3遍,取平均值。
 
  3.初诊为高血压或血压不稳定的患者,要连续测量血压7天(至少3天),每天早晚各1次,每次测量2~3遍,最后取后6天血压平均值作为参考值。

  糖友的血压控制范围
 
  《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》提出,当糖尿病患者的血压超过120/80毫米汞柱时就要开始生活方式干预来降低血压、预防高血压。如积极参加体育锻炼,低盐、低脂饮食等。当糖尿病患者的血压≥140/80毫米汞柱,要开始降压治疗。糖尿病患者收缩压≥160毫米汞柱时必须启动降压治疗。
 
  糖尿病患者的血压要求控制在140/80毫米汞柱以下,老年患者血压目标值可以适当放宽至150/90毫米汞柱。糖尿病肾病患者的血压值控制更为严格,无肾损害及尿白蛋白患者血压控制目标<130/80毫米汞柱,尿蛋白>1.0克/日的患者血压控制目标要<125/75毫米汞柱。
 
 
 
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