实时动态血糖监测让实现人工胰腺的梦想更进一步

　　1921年胰岛素首次在加拿大多伦多医院应用于临床治疗1型糖尿病（T1DM），从此T1DM开始从急性致死性疾病转变为慢性疾病。一个世纪以来，糖尿病胰岛素治疗发生了巨大的变化，从瓶装胰岛素注射器注射、注射笔注射、无针注射到连续皮下输注泵，随着技术的不断创新，里程碑式的进步一个个的出现。

　　人工胰岛是近年来研发的一种新型人体器官模拟器，能模拟正常人体胰岛素分泌模式，根据患者的实时血糖水平24小时不间断向人体按需输入胰岛素，更接近正常人胰岛，是更安全、可靠、方便、灵活的胰岛素输注系统。

　　人工胰岛的优点

　　1.显著减轻患者痛苦。

　　2.使用携带更方便。

　　3.作用效果更明显。

　　4.更接近人体生理规律。

　　实时动态血糖监测助人工胰腺一臂之力

　　因为人工胰腺需要根据患者的实时血糖水平24小时不间断向人体按需输入胰岛素，所以这套系统少不了动态血糖监测的帮助。

　　目前动态血糖监测（CGMS）可以分为两类：回顾式CGMS和实时CGMS。毫无疑问人工胰岛首选实时CGMS。目前成熟的可以用于人工胰岛的CGMS基本都是基于皮下测量的方法，即在皮下植入探针。组织间液中的微量葡萄糖不断通过探针上的透析膜进入酶反应层，同氧化酶发生氧化反应，产生葡萄糖酸并释放电子，电子由转化器接受，形成氧化电流并通过导线传出数据。

　　实时动态监测有待改进

　　CGMS测量值和真实血糖值之间存在一定的滞后，一方面是因为血糖和组织间液中的葡萄糖通过毛细血管壁达到动态平衡需要时间，因此组织间液葡萄糖浓度的变化滞后于血糖变化，这一生理性时滞是皮下式CGMS的先天性缺陷；另一方面，由于信号传输和数据处理，也可能会延长时滞。

　　此外，无创式的CGMS可以大幅度提高人工胰岛的应用范围。基于其他体液(泪液、汗液等)的无创式CGMS是一个很有前途的方向。前不久美国华盛顿大学和微软公司合作研究的隐形眼镜式CGMS取得了重要突破，相信不久的将来这项技术会越来越成熟，我们实现人工胰腺的梦想将更进一步。