网球肘是怎么回事?
网球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。
网球肘的致病因素很多,但一般认为是因前臂伸肌群的长期反复强烈的收缩、牵拉,使这些肌腱的附着处发生不同程度的急性或慢性积累性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连,形成无菌性炎症反应而发病。
网球肘的具体症状有哪些?
1、肘痛本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。
2、不能持重手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。
3、压痛一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。
4、局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态,因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
哪些人容易患网球肘?
1、网球、羽毛球、棒球运动员。此类型运动员常见此症,其中网球运动员尤为多见,网球肘名称即源于此。因网球运动员须反复挥拍,极易导致肘关节附近肌肉肌腱撕裂,从而导致网球肘的发病。
2、家庭主妇、砖瓦工、木工、修理工等反复使用肘部劳作的人群。此类人群容易经常使用肘部劳作,故肘部受损机会增大,长久以往可使附着在肘关节部位的一些肌腱和
软组织,发生部位分纤维撕裂,从而导致网球肘的发病。
3、中老年人。此类人群因年龄原因,身体各项机能趋于衰弱,肌腱纤维退变、老化,损伤后往往不能很快恢复,故致发网球肘的几率也较高。
网球肘如何治疗?
医生会根据具体情况,制定个性化的治疗方案,治疗的目的为减轻或消除症状、避免复发。必要时可进行手术治疗。90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效,尤其是网球肘的早期或初发,通过下述非手术治疗措施可以消除症状,接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发:
①休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其网球。
②冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15-20分钟。毛巾包裹冰块,不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
③服药:阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药。但本病非全身性疾病,及疼痛引起的肌肉痉挛,炎症导致的组织粘连等不利于血液循环因素,
药物治疗很难在局部达到有效的药物浓度。
④护具:在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
⑤热疗:只在重返体力活动(运动)时才使用热疗,热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
⑥牵拉疗法:当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
⑦冲击波理疗:最新国外引进的无创治疗模式,目前在河南省人民医院和郑州市九院均开展有此项目,临床效果良好。
⑧逐渐恢复运动:按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动(如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等)。
⑨可的松局部封闭:在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究,要由有经验的医师慎重进行。
⑩膏药治疗:由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期
持久。
如何预防网球肘?日常应该注意些什么?
运动或开始工作前先热身,然后牵拉前臂肌肉。
从事需要前臂活动的运动项目或日常工作时,要学会正确合理的技术动作。
如果是网球爱好者,请一位网球专家检查击球技术(尤其反手)、球拍大小、网线张力以及拍框的材质是否合适。
增强自我保护意识,作好充分的准备活动。合理选择球拍或工具。