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老人越瘦,越容易患痴呆?

2017-08-21 来源:糖尿病会传染  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:英国学者研究发现,在中年和老年阶段体重过轻者的痴呆发生风险增高。该研究的结果与中年时肥胖会增加老年时痴呆风险的假设相悖。论文4月9日在线发表于《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》(Lancet Diabetes Endocrinol)杂志。

   英国学者研究发现,在中年和老年阶段体重过轻者的痴呆发生风险增高。该研究的结果与中年时肥胖会增加老年时痴呆风险的假设相悖。论文4月9日在线发表于《柳叶刀·糖尿病内分泌学》(Lancet Diabetes Endocrinol)杂志。

 
  该回顾性队列研究,共纳入英国临床事件研究数据链接(CPRD)中的1958191名受试者,年龄≥40岁且记录有1992-2007年间的体质指数(BMI)。随访直至CPRD最终数据收集完成、患者死亡或退出CPRD、首次被记录发生痴呆。使用泊松回归计算每个BMI区间的痴呆发生率。
 
  结果为,入组人群基线时的中位年龄为55岁,中位随访时间为9.1年。45507例发生痴呆,发生率为2.4/1000人-年。与体重健康者相比,体重过轻(BMI<20 kg/m2)者发生痴呆的风险高34%。此外,随着BMI区间的增加,痴呆风险呈连续下降趋势。与体重健康者相比,极度肥胖者(BMI>40 kg/m2)的痴呆风险低29%。经校正潜在的混杂因素后,上述结果在整个20年的随访期间保持不变。
 
  标专家点评

  BMI与痴呆:大脑的盛宴还是饥荒?
 
  瑞典哥德堡大学的古斯塔夫森(Gustafson)在同期述评中称,已发表有关BMI与痴呆间关系文献的结果是模糊不清的,有的称二者间存在正向相关,有的则没有。上述英国的研究本身存在一些局限性,因而在解读时应持谨慎的态度。
 
  首先,在已发表的流行病学文献中,没有有关“中年”的确切定义。上述研究中所纳入的成年人基线时的年龄介于40~80之间、甚至大于80岁(中位年龄55岁)。因此,并非所有人的基线年龄是中年。
 
  其次,研究所用的医疗病历低估了迟发型痴呆的发生情况,以及不足以对迟发型痴呆的亚型进行诊断。CPRD中的痴呆诊断是被验证过的,是指“任何痴呆”和作为死亡原因。但有关验证的细节,我们却看不到。
 
  再次,CPRD中诊断痴呆的年龄是不清楚的。从危险因素的观点看,早发痴呆与迟发痴呆不同。由于CPRD研究中的基线年龄是≥40岁,<65岁的痴呆患者也被纳入到该队列中。
 
  最后,CPRD中的中位基线BMI 26.4 kg/m2高于先前的几项研究。其观察到的BMI与迟发痴呆间的关系是否随时间推移仍保持一致,无法得出定论。
 
  在评估BMI与迟发痴呆间的流行病学关系时,需要考虑到很多方面,针对这一存在争议的话题,CPRD研究的结果不是定论。
 
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