收藏丨控糖之路：你必须关注的六大指标
摘要：糖尿病的慢性并发症是多种因素引起的。因此，患者到医院后需要进行多种检查，目的在于在全面评估病情的基础上，制定完整的治疗方案，我们称之为糖尿病的综合管理。那么，哪些是必须要关注的呢？
血糖的控制固然重要，但仅仅控制高血糖是远远不够的。
糖尿病的慢性并发症是多种因素引起的。因此，患者到医院后需要进行多种检查，目的在于在全面评估病情的基础上，制定完整的治疗方案，我们称之为糖尿病的综合管理。那么，哪些是必须要关注的呢？
关注点一：血糖
代表血糖的指标有糖化血红蛋白（HbA1c），空腹血糖，餐后血糖等。高血糖与糖尿病的微血管病变有因果关系。
因此，控制了高血糖就能大大降低糖尿病眼病、糖尿病肾病和神经病变的发生率。严重高血糖需要及时处理，以免发生糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗综合征。
空腹血糖＜4.4—7.0mmol/L
非空腹血糖值＜10.0mmol/L
HbA1c＜7.0%
注：对年龄较大，病程较长的患者的患者应有个体化控糖管理模式，上述目标仅供参考。
关注点二：血压
糖友伴有高血压的比例很高，二者同时存在时被称为“二重杀手”，因为这种情况很容易发生冠心病、脑血管意外和其他动脉病变。而有效控制血压后可以明显减少这些疾病的发生。
所以糖友们应该明白了为什么每次看病时首先要测量血压，医生要了解你是否有高血压或高血压是否已经得到有效控制，再确定降压方案。
糖友的血压控制目标（供参考）：
收缩压/舒张压＜130/80mmHg
如果有糖尿病肾病＜125/75mmHg
注：对年龄较大，病程较长，并且已经发生心血管疾病的患者，应在个体化血糖管理的基础上，采取降压的措施，已降低心血管疾病反复发生和降低糖尿病微血管病变的风险。
关注点三：血脂
糖友的血脂异常常见有甘油三酯增高，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）异常。
甘油三酯超过5.7mmol/L时容易发生急性胰腺炎，治疗措施是低脂饮食和口服非诺贝特类
药物，效果较佳。
与甘油三酯相比，LDL-C是更需要关注的血脂指标，LDL-C与大血管病变的关系非常密切，很多研究证明他汀类药物治疗后心血管事件明显减少。
糖友的血脂控制目标（供参考）：
对只有高危因素者：LDL-C<2.6mmol/L
有
心脑血管病变的糖友：LDL-C<1.8mmol/L
关注点四：体重
大多数糖友超重或肥胖，这是导致糖尿病的重要原因，而在治疗糖尿病时，降低体重后血糖、血压、血脂等都会改善，降低体重太重要了！
糖友体重控制目标（供参考）
体重指数（BMI）＜24.0kg/m2
BMI=体重（kg）/身高（m）的平方
关注点五：并发症
糖友最担心的是糖尿病慢性并发症，及时发现是治疗的前提，所以要定期检查眼底、足部、尿蛋白、
神经系统、心电图、超声波等。
关注点六：肝肾功能
这有2个目的：1.明确诊断有无肝肾功能异常，2.在肝肾功能异常时有些药物不能用或需要减量。
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