血糖 vs 糖化血红蛋白，孰轻孰重？
摘要：前段时间，一名糖友来问：三个月来陆续检查了十多次空腹血糖，到了第三个月空腹血糖已经从开始就诊时的11.2mmol/L降至5.8mmol/L左右，为什么一检查糖化血红蛋白还是8.5%？
前段时间，一名糖友来问：三个月来陆续检查了十多次空腹血糖，到了第三个月空腹血糖已经从开始就诊时的11.2mmol/L降至5.8mmol/L左右，为什么一检查糖化血红蛋白还是8.5%？
今天，科长讲讲那些血糖和糖化血红蛋白的区别~
血糖vs糖化血红蛋白
血糖：反映的是当时瞬间的血糖值，受饮食、运动、
药物、情绪等其他外界影响
糖化血红蛋白：反映的是过去三个月血糖控制情况
空腹正常，为什么糖化不正常？
糖化血红蛋白反应过去三个月血糖控制情况，其中最近一个月的变化就占了五成效果，也就是说如果前两个月血糖都很高，到了近一个月即使控制好转，但前两个月的影响还持续存在。所以不会因为最近一个月的好成绩，糖化血红蛋白就立刻变得正常
当糖化血红蛋白越接近7%时，餐后血糖对糖化血红蛋白的影响力为七成；反之，当糖化血红蛋白越接近或超过10%时，空腹血糖的影响上升为七成，餐后血糖的影响比重则下降为三成。而上述糖友的餐前血糖已降至正常，但糖化血红蛋白仍高，表明：
一为糖化血红蛋白改善所需的时间差
二为餐后血糖仍偏高
如何看待糖化血红蛋白值？
糖化血红蛋白已达控制目标，连续监测虽有小幅波动：只要不发生低血糖，维持现行治疗方案即可
糖化血红蛋白高于控制目标且逐次升高：表示治疗方案急待改进
糖化血红蛋白高于控制目标，但比上次降低：表示近三个月的治疗已发挥效果。如这时监测空腹血糖已达标，需加强餐后血糖监测，如有餐后高血糖调整治疗方案至血糖达标。
科长说：
日常血糖自我监测不可少，而糖化血红蛋白就是糖友日常控制血糖的“成绩表”。
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