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糖尿病大反转的黄金时代

2017-08-03 来源:上海同仁内分泌  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:人人都说糖尿病是“不治之症”,你可知在糖尿病发病的一段时期它是可逆的呢?它就是传说中的糖尿病大反盘的黄金时期——糖耐量异常。

   人人都说糖尿病是“不治之症”,你可知在糖尿病发病的一段时期它是可逆的呢?它就是传说中的糖尿病大反盘的黄金时期——糖耐量异常。

 
  所谓糖耐量异常即葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8mmol/l---<11.1mmol/l,而空腹血糖<6.1mmol/l-称糖耐量异常(IGT,以往称为糖耐量减退或减低),是糖尿病前期的一种状态。
 
  糖耐量异常是从正常糖耐量发展为糖尿病的中间过程,、如果不进行生活方式干预或者药物干预,一般每5-10年约有1/3的人会恶化变为糖尿病,1/3的仍维持原状,1/3的人可能转变为正常糖耐量。那么问题来了,怎样把握这黄金1/3的机会呢?
 
  首先就是要积极干预,研究发现糖耐量异常(IGT)阶段,已经出现血脂紊乱(甘油三酯,胆固醇和低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低)、高纤维蛋白原血症、高尿酸血症,并且部分患者已经出现心脑血管病。而美国预防糖尿病计划(DPP)研究显示,生活方式干预包括摄入脂肪<25%,每周坚持150分钟的中等强度运动,3年后可以使糖耐量异常(IGT)进展为2型糖尿病的风险下降58%。而在芬兰的研究显示,4年的生活方式干预使IGT患者发生率下降50%。因此,建议糖耐量异常的患者应积极改变生活方式,以降低转变为糖尿病。
 
  (1)适当饮食控制、减轻体重和每周至少进行250-300分钟中等强度的运动,使肥胖患者体重接近正常,或至少体重减轻5%-10%。
 
  (2)饱和脂肪酸摄入占总脂肪摄入的30%以下。
 
  (3)至少每日减少摄入总热量的400-500千卡的食物
 
  若进行生活干预,血糖仍高于正常者,可以服用一些药物治疗
 
  A:二甲双胍:可增加机体对胰岛素的敏感性,通过影响脂代谢促进葡萄糖的利用改善胰岛素抵抗,并且抑制肝糖生成,减少肠道内糖的吸收,有效的降低血糖。同时二甲双胍还有一定的减肥左右。
 
  B:α葡萄糖苷酶抑制剂:能延缓葡萄糖的吸收,有效的降低餐后血糖急剧升高,降低高胰岛素血症,减轻减轻甘油三酯升高。
 
  C:胰岛素增敏剂:通过过氧化酶增殖体活化受体γ结合后调控多种糖、脂代谢基因的表达,增强胰岛素活敏感性,改善胰岛素抵抗。需小剂量用药,注意肝功能,
 
  D:中成药,研究表明有些中药可以改善胰岛素抵抗,降低血糖作用,临床上越来越广泛使用。
 
  E:积极治疗心血管及其他危险因素(如高血压、血脂紊乱、高血粘度等)。
 
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