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糖友生活中如何预防并发冠心病。

2017-07-30 来源:糖友管家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的进程,最终导致心绞痛、心梗等的发病率高出一般人群两倍,并且发病时间提前十年。

   糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的进程,最终导致心绞痛、心梗等的发病率高出一般人群两倍,并且发病时间提前十年。

        冠心病是糖尿病的主要慢性并发症之一,糖尿病患者中冠心病的发生率最高达55%。发生的主要原因是,糖尿病和胰岛素抵抗导致的:高血糖、高血压、血脂异常、胰岛素作用受损以及肥胖,糖尿病高糖状态所产生的糖毒性、脂毒性,这些因素加速了糖尿病患者会使心脏的冠状动脉粥样硬化的进程,慢慢变得僵硬、粗糙、管腔逐渐狭窄,最终导致心脏缺血、缺氧而坏死绞痛、心梗等的发病率高出一般人群两倍,并且发病时间提前十年。因此防控冠心病的基础是在控制好血糖的基础上,及时干预血压、血脂,减重,服用阿司匹林等措施。
 
  引起心脏缺血、缺氧而坏死
 
  糖尿病合并冠心病的临床表现很多,包括稳定型心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死等。患者可以表现为其中的一种,或者多种表现形式先后出现或者同时存在。稳定型心绞痛表现为:一过性胸闷、胸痛,发作时间长为数分钟,休息或口服硝酸甘油可以缓解,严重者可持续10-20分钟。心肌梗死表现为:持续性胸痛,持续时间在30分钟以上,伴有出汗、面色苍白,口含硝酸甘油不能够缓解。心力衰竭表现为:左心衰竭表现:肺水肿(咳嗽、咳、呼吸困难等)、左心衰竭表现:全身水肿等。
 
  有的糖尿病患者并发冠心病时,症状不明显,因为糖尿病性神经病变可累及神经末梢,当病人的神经末梢受损时,对痛觉不敏感,即使发生了严重的心肌缺血,疼痛也较轻微,而且不典型,甚至没有心绞痛症状。
 
  我国糖尿病冠心病发病率较高,据有关研究显示,80%的糖尿病患者可能因为冠心病而死亡,因此糖尿病患者必须重视对糖尿病并发冠心病的预防。此外在日常生活中还需要注意以下几点:
 
  1.生活方式的干预:生活方式的干预是糖尿病心血管疾病预防的重要内容。包括合理饮食、适当运动、戒烟、限酒等。
 
  (1)合理饮食:养成规律的饮食习惯,主食选择粗细搭配,少吃精米、精面;少吃含淀粉高的食物如土豆、粉条等;多吃新鲜、绿色带叶子、茎类蔬菜如:白菜、芹菜、菠菜等;不吃油炸食物或过油的食物;肉类的选择以鸡鸭鱼肉为主,少吃猪牛羊肉。可以选择兔肉,因为兔肉的脂肪含量低,蛋白丰富。高血压与限盐…血脂异常与低脂饮食…
 
  (2)适当运动:“生命在于运动”,运动不但可以降血压、降血脂、还能增强机体免疫力。建议每周最好体育锻炼3-5次。每次运动不少于30分钟,饭后1小时运动为佳。运动方式可以根据个人爱好选择如广场舞、体操、瑜伽、散步等有氧运动
 
  (3)戒烟:吸烟可以影响全身血管和血液系统,加速动脉硬化,促使血小板聚集等。而戒烟可以降低心血管疾病死亡率。
 
  (4)限酒:酒精可以通过升高血压,导致血液高凝状态,降低冠状动脉供血量。所以要限制酒量。女性限制每天1杯,男性2杯以内,每杯为啤酒约355ml,葡萄酒约118ml,白酒约44ml。
 
  (5)定期监测:血压血脂的监测以及检测频率对防控的作用。
 
  2.阿司匹林的应用:对于糖尿病伴有心血管危险性高的患者,包括年龄在40岁以上、高血压、高血脂、吸烟等危险因素时,应该给予阿司匹林75-165mg/d作为预防用药。它是预防糖尿病心血管疾病最为有效的手段。
 
  3.控制血压:高血压是糖尿病大血管并发症的危险因素,血压降低对于预防心血管病变尤为重要。目前高血压治疗指南中建议:糖尿病患者血压应控制在130/80mmHg以下。糖尿病高血压患者在选择降压药时,一定要遵从医嘱。
 
  4.血脂异常的患者:临床试验充分表明,糖尿病患者服用他汀类药物能明显减少冠心病发生的风险。对于成年人糖尿病患者每年应该检测一次血脂水平。
 
  5.严格控制血糖:控制血糖可以减缓动脉硬化的发展,降低心血管病发生的风险。目前建议糖化血红蛋白尽可能控制在6%。
 
  希望糖尿病患者能够严格按照上述方法去预防冠心病的发生,如果您想了解更多细节,请参考网站其它板块内容。
 
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