糖尿病肾病患者应该怎么使用胰岛素

　　得了糖尿病肾病，建议尽早应用胰岛素。尤其是中、晚期糖尿病肾病患者，且宜用强化胰岛素治疗。胰岛素强化治疗可以减少糖尿病患者尿蛋白，减缓肾小球滤过率的下降，可以最大限度地减轻糖尿病患者的肝肾负担。

        随着身边患糖尿病的人数的激增，很多人也逐渐意识到了糖尿病是一种终身疾病，随着疾病的进展会逐渐出现很多并发症。这其中，糖尿病肾病因其最后可能会发展为肾衰，并威胁患者生命，而受到越来越多的人的关注。

        很多患者发现发生糖尿病肾病之后使得原本的糖尿病的治疗方案又增加了一道繁杂的“枷锁”。不仅要关注血糖的情况，更要兼顾肾脏的发展情况，无论是吃降糖药还是打胰岛素都有了些许的“顾虑”。那么，得了糖尿病肾病后究竟何时应用胰岛素呢?

        事实上，得了糖尿病肾病其实就说明了既往血糖控制的并不理想，因此才会并发糖尿病肾病。糖尿病肾病的发病与血糖的控制水平有直接关系，严格的血糖控制可有效地防止糖尿病肾病的发生与发展。所以，得了糖尿病肾病后建议尽早应用胰岛素。尤其是中、晚期糖尿病肾病患者，宜用强化胰岛素治疗。因为口服降糖药一方面因其经过肾脏排泄会加重已经“伤痕累累”的肾脏的“工作量”，另外，口服降糖药一般适合于早期2型糖尿病患者，发生糖尿病肾病患者大部分属于患糖尿病已经很久了。

         不少患者对胰岛素使用顾虑重重，认为“打胰岛素会成瘾”，即使肾功能明显受损时仍然固执地继续使用口服药物降糖。其实，胰岛素是人体内正常存在的生理物质，注射胰岛素是为补充体内胰岛素分泌的不足。胰岛素强化治疗可以减少糖尿病患者尿蛋白，减缓肾小球滤过率的下降，可以最大限度地减轻糖尿病患者的肝肾负担。连续用药后患者并不会对胰岛素产生精神上和身体上的依赖。

         糖尿病肾病患者到了中、晚期，由于肾功能衰竭，胰岛素在肾脏的降解和排泄减少，胰岛素的作用时间就会延长，患者对胰岛素的需要量可明显减少。因此，人们经常发现，在糖尿病肾病肾功能衰竭的病人，胰岛素用量越来越少，并且容易出现低血糖，少数病人可逐渐停用一切降糖药，血糖仍比较稳定。而此时如若吃口服降糖药，药物对于已经“生命垂危”的肾脏简直是“又来了一刀”。

          总之，糖尿病患者尤其是患病数年者，即使没有症状，也一定要定期检查尿微量白蛋白、尿常规等，以便及时的发现早期(第Ⅰ～Ⅲ期)糖尿病肾损害，以避免病情进一步的蔓延、发展，直至最终的难以控制。糖尿病肾病患者使用胰岛素是有严格的标准的，不要随意增加或减少剂量。