美国“糖灾”
2014年数据显示:全美2900万成人患有糖尿病,而且其中有1/4的病人竟然不知道自己已患病。美国联邦疾病防治中心(CDC)工作人员说,糖尿病人已经占人口的9%以上。
三步走治疗方案
CDC糖尿病科主管奥布莱特(AnnAlbright)称,新数据令人震惊,必须快速采取行动,有效治疗和预防这种严重疾病。
对此,美国糖尿病学会(ADA)提出,一种方案三步走的方法治疗糖尿病比较简单易行。在生活干预的配合下,早用药、早联合、早用胰岛素的三早策略。
第一步:生活干预+二甲双胍
3个月血糖不达标,过渡到下一步。
第二步:二甲双胍+磺脲药
或二甲双胍+DPP-4抑制剂(西格列汀、维格列汀等)
或二甲双胍+基础胰岛素
3个月后,血糖仍不理想,过渡到第三步。
第三步:二甲双胍+强化胰岛素治疗
即根据患者进餐的碳水化合物量及体力活动量,灵活调整胰岛素剂量,采用一天多次(3-5次)皮下注射胰岛素或胰岛素泵治疗,从而使血糖得到理想控制。
注意:生活方式干预贯穿治疗始终。
糖尿病管理简化方案
牢记5、6、7、8、10
即空腹血糖在5.0~6.0mmol/L,
餐后2小血糖在7.0~8.0mmol/L为理想标准。
空腹血糖不过7.0mmol/L,
餐后2小时血糖不离10.0mmol/L为一般标准。
用好运动处方
餐后1小时开始运动,从吃第一口饭算起。
快走:每分钟100步30分钟;
慢跑:每分钟110步20分钟;
小跑:每分钟120步10分钟。
三者的运动量均为一个运动单元,都可消耗热量80~100卡,降低血糖1.0~2.0mmo1/L。
简化计算一天主食
影响血糖的主要原因是主食(碳水化合物)。
每天的主食量(两)=(身高厘米数-105)×0.1
如某糖友身高170厘米,他一天的主食量=(170-105)×0.1=6.5两。
蔬菜不少于1斤;
盐不超过5克;
油不超过25克;
瘦肉不超过2两。
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