76岁老人患上“糖尿病非酮症偏侧舞蹈症”，竟是高血糖惹的祸？

2017-07-17 来源：三诺讲糖标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：非酮症高血糖合并偏侧舞蹈症(HC-NH)最早由Bedwell等于1960年报道，迄今全球报道约100例，以非酮症性高血糖、偏侧舞蹈症及症状肢体对侧基底节区MRIT1WI高信号为本病的典型表现。高血糖为本病的主要病因，但具体发病机制尚不明确。

　　身体手舞足蹈不受控制发病或因高血糖

　　最近，东南大学附属中大医院接诊了一位患者，76岁的张大爷(化姓)大约两个月前毫无缘由地开始出现不自觉的左上肢舞动，后来，抖动逐渐波及到左下肢，看着就像在跳舞，这怪异的“舞蹈”没有规律的节奏，幅度越来越大，严重影响患者日常生活，之后又出现挤眉弄眼、龇牙咧嘴、点头转颈……这样高强度的“舞蹈”完全不受控制，大爷身心俱疲，还经常磕伤碰伤，情绪也不好，时常焦虑，甚至出现妄想、幻觉。家里人带着张大爷四处求医，一直诊断不出是什么病，前些天，张大爷一家来到中大医院求助。在问诊中发现张大爷有长达10余年的糖尿病史，血糖控制不佳，一测血糖竟然高达30.5mmol/L。结合患者相关检查结果和病史、症状等，初步怀疑是一种罕见的疾病——糖尿病非酮症偏侧舞蹈症。张大爷在接受强化降糖治疗后，“舞蹈”症状很快消失，病情得到有效缓解。

　　揭秘“糖尿病非酮症偏侧舞蹈症”

　　非酮症高血糖合并偏侧舞蹈症(HC-NH)最早由Bedwell等于1960年报道，迄今全球报道约100例，以非酮症性高血糖、偏侧舞蹈症及症状肢体对侧基底节区MRIT1WI高信号为本病的典型表现。高血糖为本病的主要病因，但具体发病机制尚不明确。

　　非酮症高血糖合并舞蹈症的临床特点：该病多见于有多年糖尿病史而血糖控不良的中老年患者，以女性多见。临床上多表现为有节律的、缓慢的舞蹈样动作，多从一侧(或一个)肢体开始，逐步扩展，以肢体多见，也可有面部受累。部分患者可有锥体束征、一过性肢体无力、面肌抽搐以及肌张力下降等局灶性神经功能受损表现。

　　降糖治疗是本病治疗的基础，多数患者血糖控制后症状可缓解，通过合并多巴胺受体拮抗剂，大多数可在6个月内完全缓解。

　　高血糖危害大，糖友控糖势在必行

　　高血糖的危害短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时，可出现短暂的高血糖；一次进食大量的糖类，也可出现短暂高血糖；随后，血糖水平逐渐恢复正常。然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生。如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。

　　控制高血糖势在必行。糖友们要科学地监测血糖，把握自身血糖的微小变化，根据血糖水平随时调整生活的节奏、饮食的种类，了解各种治疗的效果，以摆脱糖尿病的困扰，强化控制血糖达标，同时，糖友应当在医生的指导下，积极主动地将血糖稳定在正常水平，防止或延缓并发症的发生。